心衰不是老年人“专利”熬夜、过劳中青年要警惕
此时正值呼吸道疾病高发时节，小张日常工作繁忙，原本他以为只是得了感冒，却没想到患上了病毒性心肌炎合并心衰，经过医生的全力抢救，才转危为安。专家提出，心衰不是老年人的“专利”，近年来有年轻化的趋势。像小张这样的患者近年来已经出现多例，以加班熬夜的年轻白领或过度疲劳的学生为主。专家表示，恶性心律失常，包括室速、室颤、高度-III度房室传导阻滞等症状已经常见于年轻患者，这些都可诱发心衰。而对于部分基因易感人群，感冒迁延不愈后，可造成扩张型心肌病，最终导致心衰。在中老年群体中，已有心血管疾病的人群更要预防感冒，感冒加重后造成的呼吸道和肺部感染，可能会诱发心衰等更严重的问题。我国心衰患者多，数量超千万，危害很大，但很多人并不了解心衰。各类心脏疾病发展到终末期会出现心力衰竭，其致死、致残率很高。心衰作为各类心脏疾病发展的终末期阶段，可由多种病因导致，其发生往往要经历一个过程，一旦发生则治疗逆转的难度很大，因此尤其要留意“苗头性”的危险信号。能使心脏负荷过重、造成心肌损伤的因素都可导致心衰，有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎等基础疾病的人群是心衰的高危人群。一些年轻人因为压力大、过度劳累甚至感冒等，也可能最终发生心衰。他说，年轻人熬夜工作、学习、玩手机、在网吧通宵打游戏，这些不良生活习惯都会导致过度疲劳，而有的人在患感冒、腹泻之后仗着自己年轻没有好好休息，这都会导致“心力不济”。因此，中青年人群要劳逸结合科学起居，一旦出现心悸、胸闷、胸痛、气短、头昏等症状要停下工作及时就医。如何预防心衰导致的猝死？
心衰分为两种，“急风骤雨”般的急性心力衰竭，患者会突然发生严重不适；还有很多是慢性心力衰竭，早期可表现为精力和体力下降，比如原来爬楼不费力，现在上两层就“气喘吁吁”，还可能有记忆减退、夜间失眠、食欲不振等症状。“一旦出现活动后呼吸困难、夜间憋气这些典型的心衰症状，医院就诊。”专家指出，心力衰竭是多种器质性心脏病发展至晚期的综合征，患者的最终死亡原因主要是进行性心力衰竭和心脏性猝死（SCD）。SCD是临床常见急重症，在心力衰竭患者中发病率较高。SCD由多种病因引起，其主要机制为心律失常，早期发现和预防在临床工作中尤为重要。专家介绍，SCD是指急性症状发生后1小时内的突发死亡，90%由心血管疾病导致的心源性猝死。猝死发生率呈上升趋势，猝死易发的日周期和季节周期分别是晨起、冬季。在性别方面，男性猝死风险是女性的4~7倍，女性由于雌激素的保护作用而获益。在生活方式层面，有10年吸烟史的患者SCD风险增加2~3倍。超重患者的SCD风险增加30%~70%。与低水平活动或不活动的患者相比，剧烈活动者SCD风险增加17倍。我国流行病学研究显示心脏衰竭发病率为0.9%，猝死发病率为13%，可见心衰患者极易出现SCD。专家强调，心衰是一种渐进性疾病，即使在早期阶段，其心脏结构和功能也可能恶化。随着病情恶化，急性发作的频率越来越高，导致住院率高且死亡风险增加。心衰患者易发生室性心律失常，其中80%以上是室性早搏，约50%是室性心动过速。在心衰死亡中，心律失常性猝死约占50%~60%。心衰患者在整个疾病过程中都有猝死风险。
虽然心衰是不可逆的疾病，但是如果患者注意用药，及早进行干预治疗，就可以达到降低心衰发病率和死亡率的目的。目前心衰的治疗措施包括药物治疗、器械装置治疗、运动康复治疗、心脏移植等。药物治疗是心力衰竭治疗的基石。而心脏再同步化治疗（CRT）在器械装置治疗中占有重要地位。心脏再同步化简单来说叫三腔起搏器治疗，正常心脏在工作时，左心室和右心室是协调和同步的收缩。如果两者不同步，会造成心脏射血效率明显下降，加重心衰。植入三腔起搏器后，会使得心衰病人的不同步的心脏在机器的调整下变得整齐划一，最大限度地发挥收缩功能。专家特别指出，所有治疗都有适应症，并不能包治百病。如果在早期及时发现，及时干预才会有好的效果。同时，由于心衰的早期症状并不明显，很多人不重视，往往一再错过治疗的最佳时机，直到造成无法挽回的结果。早期病情的发现需要医生的敏锐以及对于患者病情的了解、把控。以上图片文字均转载自网络，版权或知识产权归原作者所有。本平台选用仅用于科普，不作任何商业用途；若有异议，请及时联系删除。热文推荐
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