村医获刑4年,被罚两万元,又是过敏性休克

9月30日,扬中法院发布消息:9月28日下午,扬中法院依法公开开庭审理由扬中市人民检察院提起公诉的被告人肖某某非法行医一案。当天有80余名医疗从业人员和群众,到场参加旁听。

乡村医生非法行医致2岁儿童身亡被判刑

院方介绍,被告人肖某某是扬中市三茅街道卫生院下属乡村医生。年10月以来,被告人肖某某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下,承租民房开设私人诊所开展诊疗活动。

年3月17日,被告人肖某某以肌肉注射的方式,一次性将0.5克注射用头孢硫脒及3毫克地塞米松针剂注射在两岁儿童李某某身上。注射后,李某某出现呕吐、呼吸微弱、心弱及昏迷休克症状,后经抢救无效死亡。经专业检验鉴定,李某某系肌肉注射头孢硫脒致过敏性休克死亡。

扬中法院审理认为,被告人肖某某未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构,非法从事诊疗活动,造成就诊人死亡,其行为已构成非法行医罪。

法院审理认为,案发后,被告人肖某某主动自首,在庭审中自愿认罪,与李某某的近亲属达成了赔偿协议,并取得了李某某近亲属的谅解,可从轻处罚。最终,扬中法院一审以非法行医罪判处被告人肖某某有期徒刑四年,罚金元。

《刑法》规定

根据《刑法》第条的规定,非法行医罪,是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动,情节严重的行为。

本罪的犯罪主体要件:

(1)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;

(2)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;

(3)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;

(4)未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;

(5)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。

根据中国刑法第条第1款的规定,非法行医罪刑罚分为三个量刑幅度:

一是“情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金”;

二是“严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金”;

三是“造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金”。

遇到过敏性休克,该怎么办?

抢救过敏性休克患者必须迅速及时;分秒必争;就地抢救;转危为安。

(一)立即停药,就地抢救。

病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。

(二)给予抗过敏药物

①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。

②地塞米松5~10mg氢化可的松mg加50%葡萄糖液ml静推或加入5~10葡萄糖液ml内静点。

③抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。

(三)抗休克治疗

①补充血容量,纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。

②如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减)。

③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。

④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。

(四)呼吸受抑制时

可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸或简易气囊辅助呼吸,并准备插入气管插管控制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸。

(五)心脏骤停时

立即施行体外心脏按压(CPR);必要时可心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml。

(六)肌肉瘫痪松弛无力时

皮下注射新斯的明0.5~1.0ml.但哮喘时禁用。

在抢救中应强调两点:

一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗和维护呼吸道通畅。

基层诊疗风险甚多,且行且谨慎!

①不要触动法律底线,舍本逐末。

前段时间在医疗圈广为传播的一个案例,与此案例也是有共同之处:非法行医罪↓↓↓

具有乡村医生行医资格的刘某在未取得《医疗机构执业许可证》情况下开设了“刘医生诊所”。患者张某在其母的陪伴下到刘某诊所就医时,被刘某诊断为“呼吸道感染”,在给张某注射了一针头孢呋辛钠及开具感冒咳嗽颗粒和头孢拉定颗粒等药物后,张某被发现于次日早晨死于家中。经鉴定,张某系心肌炎致心源性休克死亡。

但法院经审理后认为,刘某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下,擅自开设诊所,延误被害人病情,致使被害人的病情未能得到及时有效的控制,情节严重,其行为已构成非法行医罪,依法应予惩处。

最后,房山法院以刘某犯非法行医罪,判处有期徒刑一年缓刑一年,并处罚金人民币一千元,且赔偿张某父母的各项经济损失余元。

所以,诊所老板之家小编提醒:如果你是在没有《医疗机构执业许可证》的情况下,开展诊疗活动,不管怎样,担风险的永远都是你。因为一开始你就有了非法行医罪。而且一般基层的行医场所可能会比较简陋,没有或者缺乏急救药品和急救设备,如发生药物过敏反应,往往延误抢救时机,造成不可逆转的后果。

②基层医疗诊断风险多多,要有一双慧眼、注重细节,练就过硬的本领。

作为一名村医,最怕出现医疗纠纷或医疗事故,对医疗风险的预防已经是当今和未来村医必须面对的问题,药物的不良反应、医疗中的误诊误治……

所以在诊疗过程中要有一双慧眼,第一时间迅速识别各类风险的发生,能预防就预防,更要懂得各类医疗风险的抢救知识,已经发生就要即可进行抢救。

曾经有老师说过一句话:“身为一个大夫,医院,一只脚在法院”。说的很心酸,但也是现状。

感谢







































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