ldquo群众rdquo里面有坏

北京中科白癜风医院医生 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/

原标题《惊了~好医保去年退保金高达万,今年1季度理赔纠纷投诉量第一》

一款百万医疗险,一年退保金就小1个亿(.96万)

这个量,惊人不?

反正是惊到我了,

我就纳闷了,不就一年几百块钱的事儿么,至于还要退保么。

不过看了下它的保费收入,差不多95个亿,退保不到1个亿。

那又感觉还好。

不过依然想不通,作为个体,为什么要退保?

除非是认为自己可能在投保健告上,没有做好,担心后面会有一些理赔风险。

很快,我就联想到今年1季度银保监会公布的保险消费者投诉情况,

果不其然,(人民健康)理赔纠纷投诉量多达件,相较去年同比增长.33%。

我们进一步去看下理赔纠纷到底是出了什么问题。

从中国裁判文书网随机抽调了6个案例,全部都是指向“因未如实告知而导致的拒赔”。

理赔纠纷一:

投保人:张鱼粉(化名)

投保时间:年2月24日

出险时间:年4月30日,脑出血

拒赔原因:高血压病史6年,未如实告知

案号:()粤03民终号

理赔纠纷二:

投保人:平间播(化名)

投保时间:年12月8日

出险时间:年10月21日,弥漫性实质性肺疾病、低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、胸腔镜下肺活检术、双肺移植术

拒赔原因:年5月10日因急性呼吸窘迫综合症(重度)、双侧胸腔积液、病毒性心肌炎住院治疗,未如实告知;

案号:()皖13民终号

理赔纠纷三

投保人:深丽平(化名)

投保时间:年12月8日

出险时间:年3月21日,原发性肝癌切除术后、肝内转移。

拒赔原因:年4月行增强CT示肝右叶占位,符合肝癌表现;年5月就医院,全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+右肝部分切除术;未如实告知。

案号:()晋08民终号

如果你要问,为什么这些人都不如实告知呢?

至少我从裁判文书网的文字记录,可以略微知晓大概。

比如,没注意,没看到,没见着。

比如,看不懂,以为自己的某种疾病不算;

这里,其实要给这些卖保险的,和买保险的各打50大板。

首先,是卖保险的,尤其是这种在线上销售百万医疗险平台,把健康告知做得很隐匿,把投保门槛做得很低。

比如过去在抖音、快手等平台看到首月0元就买到万的医疗报销额度,

通过玩弄文字游戏,瞬间就收割了无数的无辜消费者,

这种行为老早就被银保监会通报批评了,该罚的也罚了。

现在首月0元,改为首月1元,实属换汤不换药,新瓶装旧酒,屡教不改。

很多的消费者,尤其是中老年消费者,很有可能就误以为真是这么便宜,或者真的就这么投了,买了。

结果等来的就是月月扣费,越扣越多,甚至累计保费超过了一年交的保费。

也有很多消费者,压根都不知道这是啥,莫名其妙就投保了,莫名其妙就被扣费了。

(图注:水滴保险被用户投诉内容几乎全部指向未经允许自动扣费)

(图注:支付宝好医保被用户投诉内容也几乎全部指向未经允许自动扣费)

更严重的后果是,因为过于“小白式”的投保流程设计,使得很多本来不能投保的群体,也纷纷投进来了。

到最后,一句”未如实告知“就会把这些消费者彻底打懵,彻底打醒。

想起冯导《私人订制》里面范伟那句“群众里面有坏人呐“!

所以说,有的时候,咱还真不能怪我们的消费者不如实告知。

你如果卖保险的时候,玩这种首月0元,首月1元的文字游戏,

那你本身就在变相诱导不如实告知,搞不好到最后,弄得两边都要伤了和气。

相比医疗险,重疾险的投保相对规范很多。

健康告知也必须非常明确、清晰的展示在投保客户面前。

而且就在去年,银保监会也出台了《关于规范互联网保险销售行为可回溯管理的通知》,

进一步强化了对互联网保险投保行为的规范和监管。

比如说我们要投保横琴人寿无忧人生,

你看点击右下方去投保,就会弹出进入投保流程提示框,

点击“确认开始投保”,销售页面操作将会被依法记录和保存。

进入健康告知页面,如果没有注意,会被提示“请先阅读并同意被保人如实告知义务”。

并且在“我已知悉及明白应履行的如实告知义务,且清楚了解未尽到如实告知义务的后果”前面打勾,才能进入到下一步。

这也意味着,咱们消费者、客户在投保的时候,

必须要认真对待健康告知,认真履行如实告知义务,否则就要承担“未如实告知”拒赔的风险。

反观有的保险,把《健康告知》做得东躲西藏,如下图所示,

直接一句话“我已阅读并同意...《健康告知》...",然后要你点”确认“,就完事了。

投保的时候是方便、便利了许多,但最后利益受损的,很有可能就是消费者。

销售企业这样的行为实属不应该。

总而言之,言而总之,今天这篇文章,是想借着大名鼎鼎的“好医保”这款百万医疗险,

近乎1个亿的退保量,以及背后所属公司“人民健康保险”在今年1季度理赔纠纷投诉量排行第一这两件事儿,

说一说在线上买保险,如实健告的重要性。

销售平台方,你也不要“作恶”,

客户投保方,你也不要“钻空子”,

大家都规规矩矩,老老实实,做一个良善企业和良善公民,多好~

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