护师初级强化测试题

护师考试倒计时仅剩4天

1、题干:骨盆外测量时髂嵴间径正常值为

A、19~22cmB、20~23cmC、23~26cmD、25~28cmE、26~29cm

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答案:D

解析:骨盆外测量是为了评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。两侧髂前上棘外缘距离叫做髂棘间径,为23~26cm。两侧髂棘外缘最宽距离叫做髂嵴间径,为25~28cm(D对ABCE错)。

2、题干:妊娠期母体生殖系统的生理变化是

A、外阴变薄,弹性增加B、阴道皱襞减少C、子宫颈分泌物减少D、子宫体明显变软E、足月时子宫容积可达ml

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答案:D

解析:妊娠期随着妊娠进展,胎儿、胎盘及羊水的形成和发育,子宫体逐渐增大变软(D对);阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多,结缔组织变松软,伸展性增加,有利于分娩时胎儿的通过(AB错);宫颈管腺体肥大,宫颈黏液分泌增多,形成黏稠黏液栓,富含免疫球蛋白及细胞因子,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用(C错);宫腔容积由非孕时5ml增加至足月时约ml(E错)。

3、题干:真题-X足月儿,产钳助产娩出,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛。生后首先应采取的措施是

A、面罩给氧B、胸外心脏按压C、清除口鼻腔分泌物D、注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E、弹足床或刺激皮肤引起啼哭

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答案:C

解析:分析题干,患儿为足月儿,经产钳助产分娩,且存在皮肤苍白、呼吸微弱、心率次慢等症状,处于较为危急状态,应进行新生儿复苏术抢救处理,新生儿复苏术步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环及药物治疗。因此该患儿首先应清除口鼻分泌物保持患儿呼吸道通畅(C对);该患儿的处理应在保持呼吸道通畅基础上进行其他相关处理措施(ABDE错)。

4、题干:预示孕妇1-2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是

A、见红B、胎儿下降感C、尿频D、食欲好E、宫缩

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答案:A

解析:先兆临产指出现预示不久将临产的症状称为先兆临产,正式临产前1-2天,子宫下段扩张,宫颈管消失,宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离,毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混合排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象(A对);不规律的子宫收缩和胎儿下降感也属于先兆临产(BE错);于妊娠初3个月及末3个月会出现尿频,是因增大的子宫压迫膀胱引起(C错);食欲的好坏与分娩无关(D错)。

5、题干:葡萄胎患者随访期间,宜选用避孕方式是

A、阴茎套B、放置宫内节育器C、避孕药D、安全期E、体外排精

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答案:A

解析:葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,葡萄胎患者随访期间应坚持避孕1年,因为近期妊娠,使血、尿中HCG水平升高,与疾病复发很难鉴别,会延迟及早治疗机会,建议选用工具避孕(阴茎套或阴道隔),最安全可靠(A对);子宫内放置节育器有可能引起子宫出血(B错);避孕药有促进滋养细胞生长的作用(C错);安全期避孕法并不十分可靠,失败率高达20%(D错);体外排精避孕法失败率极高,高达90%(E错)。

6、题干:有关胎盘早剥的叙述,正确的是

A、多发生于妊娠28周后B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D、分娩期不易发生E、对孕妇无影响

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答案:C

解析:胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期严重并发症(C对ABDE错)。

7、题干:新生儿窒息复苏步骤不包括

A、清理呼吸道建立呼吸B、维持正常循环C、药物治疗D、评价E、预防感染

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答案:E

解析:新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫,或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。对于新生儿窒息护士应积极配合医生按A、B、C、D、E的程序进行复苏,其中预防感染不是新生儿窒息复苏的步骤(E错,为本题正确答案);新生儿窒息复苏ABCDE程序包括保持呼吸道通畅(A),建立呼吸、增加通气(B),维持正常循环、保证足够的心每搏输出量(C),药物治疗(D),评价(E),其中清理呼吸道是根本,建立呼吸是关键(ABCD对)。

8、题干:与发生羊水栓塞无关的因素是()

A、急产B、胎膜早破C、催产素引产D、活跃期延长E、前置胎盘

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答案:D

解析:通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素:胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。不包括活跃期延长(D错,为本题正确答案)。

9、题干:真题-Z常以性激素分泌紊乱为首发症状,为低度恶性的卵巢肿瘤,多发于45-55岁妇女,可诊断为

A、无性细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、未成熟畸胎瘤D、黏液性囊腺癌E、浆液性囊腺瘤

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答案:B

解析:卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的肿瘤,占性索间质肿瘤的40%左右,属于低度恶性,临床有晚期复发的特点,主要症状为雌激素刺激症状,多发于围绝经期、44-55的妇女(B对ACDE错)。

10、题干:患儿,男,6个月。冬季出生,人工喂养,睡眠不安、易激惹、多汗。近日户外活动增多,突然出现惊厥,约10秒,抽搐停止后,精神、食欲无异常。可能的诊断是

A、癫痫B、低血糖C、高热惊厥D、营养不良E、手足搐搦症

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答案:E

解析:维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血钙降低,而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状,多见于6个月以下小婴儿。案例中患儿6个月,在户外活动增多,即接受日晒时间增多后突然出现惊厥,持续时间10秒钟,符合维生素D缺乏性手足搐搦症的表现(E对);癫痫会伴有意识障碍,会出现精神症状(A错);低血糖抽搐多在空腹或餐后(反应性低血糖)发生(B错);高热惊厥患儿应伴有高热(C错);营养不良早期表现为体重不增,随后患儿体重下降。皮下脂肪逐渐减少至消失(D错)。

11、题干:对于腹泻并伴脱水的患儿,首选的检查项目是

A、B超B、血常规C、心电图D、血电解质E、胸部X线检查

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答案:D

解析:小儿腹泻伴脱水的患者,为判断小儿脱水程度、电解质及酸碱平衡紊乱程度,应首选血生化检查血电解质情况(D对);B超、心电图、X线检查不是小儿腹泻伴脱水的临床常规检查,血常规可用于判断小儿腹泻感染途径,其中白细胞总数及中性粒细胞增多提示细菌感染、降低提示病毒感染,过敏性肠炎和寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多(ABCE错)。

12、题干:患儿,6个月。诊断化脓性脑膜炎。经正规治疗后,脑脊液正常,但头围进行性增大。该患儿可能合并了

A、脑积水B、脑出血C、脑室管膜炎D、中毒性脑病E、慢性脑膜炎

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答案:A

解析:化脓性脑膜炎是由于各种化脓性的细菌感染引起的脑膜炎症,是小儿常见的感染性疾病,临床表现为发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征,临床常见并发症包括脑积水、硬脑膜下积液、脑室管膜炎等,其中脑积水是由于化脓性脑膜炎引起脑脊液循环发生粘连阻塞导致,表现为患儿头围明显增加且进行性增大(A对);脑出血、中毒性脑病、慢性脑膜炎不是化脓性脑膜炎临床常见并发症(BDE错);脑室管膜炎多见于革兰阴性杆菌感染,病程初期未及时治疗的婴儿脑膜炎患者(C错)。

13、题干:真题-J关于健存肾单位学说的叙述,正确的是

A、每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累B、相当数量肾单位破坏,残余健全肾单位代偿C、肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿D、随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注高过滤E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间断的不平衡

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答案:B

解析:健存肾单位学说:肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏,而残余健全肾单位代偿,当肾实质疾病的破坏继续进行,健全肾单位越来越少,最后不能达到人体代谢的最低要求,出现肾衰竭的临床表现(B对AC错);肾小球高灌注、高压、高滤过学说是指随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤(D错);矫枉失衡学说是指机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间断的不平衡(E错)。

14、题干:风湿热最严重的临床表现是

A、环形红斑B、舞蹈病C、腹痛D、关节炎E、全心炎

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答案:E

解析:风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病,常侵犯关节、心脏、皮肤。也可累及神经及其他脏器,临床典型症状为发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等,其中全心炎是风湿热患者最严重的症状,临床一般采用糖皮质激素治疗(E对);其他均为一般典型症状,与全心炎相比不严重(ABCD错)。

15、题干:真题-X治疗慢性再生障碍性贫血的首选药是

A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、造血因子D、雄激素E、雌激素

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答案:D

解析:再生性障碍性贫血简称再障,是一种可由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症,对免疫抑制剂治疗有效。慢性再生性障碍性贫血临床治疗首选雄激素,同时辅以其他综合治疗(D对);临床治疗原则除雄激素治疗外还包括去除病因、支持对症治疗(糖皮质、止血、抗感染、输血)、免疫抑制剂、造血细胞因子、骨髓移植等方法(ABC错);雌激素不是慢性再障治疗药物(E错)。

16、题干:下列符合川崎病皮疹特点的是

A、呈对称性B、荨麻疹样皮疹C、可有水疱D、以环形红斑多见E、呈离心性

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答案:B

解析:川崎病患者在发热时或发热后不久可出现皮疹,呈向心性、多形性,最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹,其次为深红麻疹、斑丘疹,无水疱或结痂(B对ACDE错)。

17、题干:PPD皮肤试验结果(+)局部反应是

A、硬结直径5mmB、硬结直径5~9mmC、硬结直径10~19mmD、硬结直径20mmE、硬结直径20mm伴水痕及局部坏死

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答案:B

解析:结核菌素试验通常取0.1mL(5IU)PPD在左前臂曲侧皮内注射,注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径,得出平均直径。硬结直径≤4mm为阴性(-);5~9mm为弱阳性(+);10~19mm为阳性(++);≥20mm或虽<20mm,但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)(B对ACDE错)。

患者女,30岁,怀孕后被诊断为妊娠合并糖尿病

18、题干:治疗的首选药物是

A、甲苯磺丁脲B、胰岛素C、消渴丸D、二甲双胍E、优降糖

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答案:B

解析:孕妇不宜口服降糖药物,而胰岛素是其主要的治疗药物。(B对)

19、题干:适用于假丝酵母菌性阴道炎的药物是

A.20%~50%的硝酸银溶液B.雌激素软膏C.制霉菌素D.2%~4%的碳酸氢钠溶液坐浴E.10%的铬酸溶液

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答案:D

解析:假丝酵母菌性阴道炎可用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴(D对)。

20、题干:子宫内膜不规则脱落,月经改变是

A.月经周期正常,但经期延长B.月经间隔时间正常,经期流血时间长C.周期、经期、月经量都不正常D.突然大量出血,并发痛经E.月经周期无规律

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答案:A

解析:子宫内膜不规则脱落可导致异常子宫出血,多见于育龄期妇女,由于卵泡发育不全,尽管有排卵,但黄体萎缩不全或持续过久,雌、孕激素不能迅速下降,内膜不规则脱落而使出血延长。月经周期正常,按期来潮,但出血时间延长至10天(A对BCDE错)。

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