大伯清晨5点起来上厕所,胸口一闷当场倒地

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先考你一个问题:你身上哪个器官会放电?你是不是想到它们了↓

其实,真正会自动放电的是我们的小心脏哦!我们的每一次心跳,都是一次心脏自主电活动的结果。如果出现心跳慢、心跳快、心跳乱,就说明心脏电路出了问题

7月24日上午,医院心脏科主任医师邹建刚作客《荔直播·名医问诊》直播间,为大家科普心脏“电工”——起搏器那些事

我们的心脏有右心房、左心房、右心室、左心室,相当于4个房间。如果心脏房间之间的“门”出了故障,就叫瓣膜问题。如果给心脏供应血液的“管道”出现堵塞,也就是冠状动脉产生了狭窄,就叫冠心病。如果出现了心跳慢、心跳快、心跳乱,就叫心律失常,这往往是电路上的问题,很可能就要用到心脏起搏器。

心脏正常的跳动频率是每分钟60次到次。绝大多数心脏起搏器是为解决心跳过慢的问题,当一个人心跳过慢,出现头昏、头晕,眼睛发黑,甚至会晕倒时,就需要给心脏请个“外援”,植入心脏起搏器。还有少数情况,是针对部分心衰和容易发生猝死的病人。

起搏器的植入,其实是非常成熟的技术。植入起搏器的病人,术后生活基本都不会受到影响。

◆家电能正常使用吗?

无需特别担心。因为现在的起搏器抗干扰能力很强,特别是对于微波炉等都没什么问题。

◆夏天打雷在室外危险吗?

一般人在室外被雷击命中的概率非常非常低。对于装了起搏器的人,建议打雷天不要在室外,另外,不要待在高电压场所。

◆女性最好生过孩子再装起搏器?

如果患者在年纪较早时,就出现急性心肌炎引起的心跳慢,且情况严重,就不可能等到结婚生子后,再装起搏器。根据病情的需要,该装就装。

装上心脏起搏器后,并不是万事大吉了。邹主任曾遇到过一位病人,装了起搏器之后感觉很好,医院随访,有一天突然晕倒,这才知道他的起搏器没电了。

这样的事情不止一例。浙江有一位81岁大伯,十年前因心动过缓植入心脏起搏器,从此,生活恢复多姿多彩,遛弯、下棋、跳广场舞……没想到有一天,清早5点起来上厕所的大伯突然头晕、眼前发黑,随后出现晕厥,被医院。他的心跳只有30次/分钟,而起搏器已经完全没电,停止了工作。

△最近几年应用到临床的无导线起搏器,直接装在患者的心肌里

一般来说,双腔起搏器的使用寿命在10到15年,单腔起搏器更长,而心衰病人安装的三腔起搏器,因为有三根导线,耗电会相对较多,它的寿命大概在8年。起搏器没电了,是不能单独更换电池的,而是要更换一个新的脉冲发生器。所以,手术以后的随访还是要重视。

不少小伙伴的心电图报告上可能都出现过“窦性心律不齐”这几个大字,其实完全不用慌。邹主任表示,这是一种比较常见的现象,并不是说患有心脏病,一般不做任何处理。

有的人在日常生活中,偶尔会短暂出现心被针扎了下的感觉。邹主任说,这并不是典型的心绞痛。典型的心绞痛症状一般为:胸前区左侧,大概巴掌大小,出现3分钟左右的闷、痛,有时候觉得有点堵,甚至可能会放射到牙痛,感觉牙也发紧,喉咙也发紧。有些人往往是在运动、爬楼、爬坡的过程中突然出现胸痛。

目前,冠心病、心梗已呈现年轻化趋势。对于年轻人来说,酒吧熬夜、久坐打游戏的不良生活习惯,或长时间疲劳工作、过大的心理压力,都会增加心脏的负担,可能引起猝死。邹主任建议,可通过调整生活作息和饮食结构、进行适量的运动,来减除心脏可能发生的危险。

邹主任表示,血管是无法做到冲洗的。年龄大了,就像水管用了几十年,管壁上有些“生锈”,出现斑块,这是一个自然的过程。但可以通过科学的检查,确定“生锈”的程度、斑块的大小,是否对正常血流造成影响,然后决定要不要进行干预。比如:颈动脉有斑块使得血管变狭窄了,可以做颈动脉的支架;冠状动脉有斑块且狭窄较严重,也同样可以植入支架,恢复血流。

装了支架的冠心病病人,胆固醇水平通常较高。为了保护血管、保护支架,会用一种调脂的药。如果经过药物治疗后,胆固醇水平达到相对较低的程度,正常蛋白质的摄入不会受到影响。

这部分人要选择性地吃肉,可适当吃一些优质蛋白质含量高的,比如鱼肉、牛肉、鸡肉等,少吃脂肪含量高的猪肉、羊肉等,当然也要注意烹饪的方式,尽量清淡。

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