医院看病,心电图检查是免不了的。每次检查完,许多人都会迫不及待想看看自己心脏有没有问题。当看到心电图上的数据时,却一脸懵圈,不知所以。
然而,看心电图的结果却也不是件容易的事。因为报告通常会写:心脏无异常、窦性心律失常等。那么,这窦性心律失常是不是心脏病?自己的心脏到底有没有问题呢?
体检中查出窦性心律失常,并不能确定严不严重,具体要根据情况而定。一般情况下,临床以呼吸性窦性心律不齐多见,属于正常的生理现象。它是随着呼吸的变化心跳发生变化,吸气时心跳增加几下,呼气时心跳减慢几下,屏住气息的时候心脏跳动转为规律。所以发生了窦性心律不齐也没有必要紧张。
在体检后还是要多留个“心眼”,因为有的窦性心律失常可能是药物暂时诱发,也可能是某些疾病引起。
1窦性心动过速:正常成人窦性心律的频率次/分,常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
2窦性心动过缓:窦性心律的频率60次/分时,老年人和运动员心律相对较缓,也常见于颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等情况。窦性心动过缓低于40次/分较少见。
3窦性心律不齐较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
4窦性停搏:主要来自窦房结本身的损害,多由器质性心脏病所致,例如冠心病、急性心肌炎、心肌病等;也可见于迷走神经张力增大、抗心律失常药物过量等。
5病态窦房结综合征:近年发现,起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病、代谢或浸润性疾病等疾患都会引发病态窦房结综合征。
其主要的心电图表现有:
①持续的窦性心动过缓,心率50次/分,且不易用阿托品等药物纠正;
②窦性停搏或窦房阻滞;
③在显著的窦性心动过缓基础上,常出现室上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等),又称为慢-快综合征;
④如病变同时累及房室交界区,则发生窦性停搏时,可长时间不出现交界性逸搏,或伴有房室传导障碍,此即称为双结病变。
窦性心动过速的治疗主要是祛除诱因,如止痛、控制感染,纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等,必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗。但须注意,窦性心动过速多为生理应激反应所致,故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用,以防止因此产生的心脏过度抑制。
窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察,严重窦性心动过缓者,如经治疗无效或不能改善者,需安装起搏器,防止发生心功能不全。
病态窦房结综合征预后与病因及病变严重程度密切相关,因病毒性心肌炎所致病窦者,若治疗积极及时,部分可获痊愈。对长期不愈且窦房结病变不严重者,早期可无症状,但有可能发生心功能不全。病变严重者可发生心脏停搏或猝死,应及时安装人工起搏器。
有些症状也可能是心律失常!
1、出现心绞痛,气短,可能是心律失常引起冠状动脉血流量降低;
2、头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等可能是心律失常导致脑供血不足。
3、咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力等提示心功能不全。
看似一些简单的症状,其背后可能会隐藏巨大的威胁。
在心电图体检后,一定要多听听医生的建议,遵循医师的嘱咐,这样你才会远离危险,保障自己的身心健康!
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