最近一个月
医院ICU
接连收治了5名病毒性心肌炎的患者!
其中2人一度病情危重
而导致他们入院的竟都是小小感冒……
51岁大叔、82岁老太,险因感冒不治
记者从院方了解到,这些患者均是由感冒诱发了病毒性心肌炎。和普通感冒仅鼻塞流涕不同,这些患者的感冒很快就变得凶猛异常,全身乏力,体温上升,胸闷心悸甚至眼前发黑。
51岁的李大叔就是其中的典型。他在春节前一周感冒了,拖了一周后还不好,但也没重视。直到就医前一天的晚上,整个人头痛欲裂,心慌气短,眼皮似灌了铅,眼前也是黑鸦鸦一片。“我觉得不对,怕感冒变肺炎了,医院去看了,那天是大年初一。”李大叔回忆。
李大叔挂了个普内科专家的号,出诊的恰好是该院ICU主任、宁波市医学会重症医学分会秘书董绉绉。董医生高度怀疑,李大叔的感冒已经升级为心肌炎,需要立刻住院治疗。
就在他回家取完生活用品准备办理入院手续时,发生了室颤,突然晕倒了,血压也低到测不出。
“发生室颤后,收缩就变得很轻很快,这种情况下无法将血液有效泵出,在医生眼里,室颤和心脏骤停相差无几,一样凶险要人命。”董医生表示,医院里,如果在外面,几分钟后才送医,李大叔怕是已经过世了,就算勉强保住生命,也可能缺氧成为植物人。
经除颤,李大叔的心跳暂时恢复了。在ICU接受抢救的起初几天,他心跳紊乱、生命体征极不稳定,医护人员一刻也不敢松懈。直到4天后,情况有所好转,他被转到心内科接受进一步治疗。
82岁的陈奶奶也险因感冒不治。老人患感冒后总觉得胸口难受,熬了几天熬不住了来看医生,一查已经是心肌炎,在ICU住了整整19天。主治医生叶恭杰透露,陈奶奶入院时心功能已经严重受损,每分钟心跳只有40几下,药物治疗收效甚微,最后只能安装心脏起博器。
一个月里有5人因此进ICU!
医院的ICU,过去一个月,类似感冒发展为急性心肌炎的患者总有5人。最年轻的25岁,最年长的82岁。
这些患者里,有的人5分钟里除颤10次,这相当于平均每隔半分钟心脏就要闹一次“罢工”。有的人24小时动态心电图提示早搏多次,“多次是什么概念?
正常人在状态不好的时候,尤其是过劳的时候也会有早搏的现象,但一般人就算再不把自己身体当回事,通宵达旦,24小时里早搏地最多一两千次。多次已经是病得非常重了。”叶恭杰医生坦言,看到数据时自己也惊了。
急性心肌炎很吓人,但治疗得当还是可以痊愈,鲜有后遗症。慢性心肌炎的患者相对就麻烦了。“慢性心肌炎往往迁延不愈,只能控制,不能根治,当事人日常生活都会受到一定影响。”叶医生说。
超过一周的可疑的感冒不能硬抗
感冒是常见病、小病,心肌炎在临床上就要少见得多也严重得多,那么,怎么样的感冒有可能升级为心肌炎,需要大家高度警惕?
叶医生总结出3条经验:一是看时间。一般感冒一周左右会痊愈或好转,而伴随心肌炎的感冒不仅不会好转,反而会愈演愈烈。
二是看症状。普通感冒的症状一般是鼻塞、流涕、发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等。如果除了上述症状,还有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、各种心律失常、头晕、甚至晕厥等症状,就要警惕心肌炎了。
三是结合检查。感冒如果合并以下任意一条检查结果就要高度怀疑急性心肌炎:心电图出现心肌损伤的表现,发现各种类型的心律失常;心脏彩超发现运动减弱、左心室增大、附壁血栓等;血肌钙蛋白、心肌肌酸激酶(CK-MB)增高。
心肌炎的发病和感冒呈正向关系,同样多见于秋冬季节,预防感冒也会在一定程度上预防心肌炎。眼下虽已入春,但气温多变,早晚还是有些凉意,为此专家提醒,大家还是要注意防寒保暖,确保合理作息、科学饮食,多休息,多喝水,多吃富含维生素C的蔬菜水果,提高抵抗力,同时注意个人卫生,少去人群密集、空气污浊的场所,避免交叉感染,让感冒和心肌炎无法趁虚而入。
来源宁波晚报记者童程红
编辑乐冬妍
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