在生活水平逐渐提高、抗生素广泛应用的今天，风湿热、细菌性心肌炎大幅度减少，而病毒性心肌炎却逐渐增加，已然跃升至心血管病第5位。
而在这流感多发的季节，我科年的第3次业务学习介绍了《急性病毒性心肌炎的诊断与治疗》，本次会议由林明魁主任主讲，全科医生、规培、实习生参加本次学习。
年01月16日
病毒性心肌炎临床表现差别很大，自亚临床型至病情严重可引起心脏衰竭，或猝死均有，所以易出现误诊、漏诊。
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期
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.08.07
型
诊断
病毒性心肌炎之所以容易漏诊，就在于其临床表现、检查结果的多样性，从无症状到心力衰竭甚至猝死，从仅有早搏或心电图非特异性改变到扩张型心肌病样表现或高度传导阻滞，病史可能追溯不到，病原学检查困难等等，都使病毒性心肌炎的诊断困难。
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而在病毒性心肌炎的治疗上，林主任重点强调了激素治疗的指针，区别于以往含糊的“必要时使用”，林主任总结了多年的经验，归纳为精辟的四点，为我们临床工作指出了明确的方向。
01
病毒侵犯，使用抗生素后高热不退的
02
超声/X线证实心脏短期内扩大的
03
心脏扩大，出现心衰的
04
严重传导阻滞，尤其是II度以上房室传导阻滞的
治疗
陈主任总结
通过林主任的精彩讲解，我们对病毒性心肌炎有了系统的认识。近期流感流行，极可能遇到此类病人。系到现实世界，仅在体检中发现心电图异常，或是心肌酶高而肌钙蛋白正常等，追问病史，极有可能是心肌炎，但常常由于诊治困难，病人遗留自觉症状明显，在这种时候，西药治疗可能遇到瓶颈，尝试中医治疗往往能取得较好的疗效。
编辑：徐晓薇
校稿：林佳
审核：林明魁
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