专家简介
刘西珍，陕西省疾病预防控制中心副主任医师。
冬季常见呼吸系统疾病的治疗与预防
冬春季气候寒冷干燥，室内外温差较大，老年人易患急性呼吸道感染性疾病，主要有上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎等。普通感冒和流行性感冒常称为上呼吸道感染，急性气管-支气管炎和肺炎属于下呼吸道感染。上述各种疾病有各自的一些特征，治疗方法也有所不同。
急性气管-支气管炎
由多种原因导致的气管-支气管粘膜的急性炎症，比如化学、物理刺激等。其实我们平时最经常见到的是由于病毒性急性上呼吸道感染向下蔓延，引起急性气管-支气管炎，在此我们也主要谈这一部分患者。这一部分患者的急性气管-支气管炎可以仅仅是病毒性的，也有一部分是在病毒感染造成气管和支气管粘膜免疫能力降低，而继发了细菌感染，还有一部分是支原体或衣原体感染，一部分患者是同时有2种或以上的病原微生物感染。
患者常先有急性上呼吸道感染症状，可有发热，38℃左右，多于3-5天降至正常。但是咳嗽、咳痰仍不消失。先为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血，咳嗽可延续2~3周才消失，个别患者的咳嗽可能持续一月以上。可出现程度不等的胸闷气短。
对急性气管-支气管炎应该使用抗生素治疗，一般选用阿齐霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星等药物。症状较轻者应首选口服治疗，症状重者可用静脉给药。抗生素的疗程一周左右即可，一般不要超过二周。体温正常，痰液由脓性转为白色或消失即表示细菌已经被清除了，即应停止应用抗生素。有些患者即使仍有干咳或仅有少量白痰，也不应该继续用抗生素，而应该用止咳药对症治疗。
老年人急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎的预防
急性呼吸道感染的发生不仅取决于病毒或细菌的致病力，还与个体的免疫防御能力密切相关。体育锻炼、营养状况、卫生习惯和生活态度等都对身体的防病抗病能力有影响。概括主要注意以下几点：
⑴老年冬季要注意保暖，平时保持室内空气流通，多到户外空气清新处进行适宜的运动，以增强体质。
⑵避免过度疲劳，注意休息，保持足够睡眠。
⑶注意营养，蛋白、热量要充分，水果、蔬菜很重要，季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水。
⑷年老体弱者或有慢性呼吸道疾病者尽量不到人多嘈杂空气不流通的公共场所去。
⑸对于65岁以上老年人，有慢性疾病及反复呼吸道感染者，预防接种流感疫苗和肺炎疫苗，可以有效预防和减少流感和肺炎疾病的发生。
最后，对于那些吸烟的老年人，最重要的是：戒烟。吸烟可严重的损害呼吸道的免疫防御机能，破坏肺功能，引起冠心病、脑动脉硬化、血栓病等多种疾病。
百姓健康
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