学龄期儿童(小学阶段)腹痛是一个比较常见的症状，经常都有学生因各种腹痛来就诊，在育儿中也会遇到这个问题，那儿童腹痛到底怎么判断？又有哪些原因呢？如何治疗呢？
学龄儿童腹痛的常见原因：
1.炎症：胃肠系统发炎引起急性腹痛，如急性胃肠炎等；
2.痉挛：由于受凉或服用冷饮生食等，胃肠道肌肉受到寒冷刺激引起肠道痉挛，引起腹痛；
3.胃肠生长腹痛：生理性腹痛，因为孩子的代谢旺盛，不光长个子，内脏器官也要生长，胃肠生长快，血供不足，加上植物神经功能不稳定，造成痉挛收缩。
4.运动后腹痛（详见下一篇推文）
从年龄看腹痛
1.小宝宝，尤其是3岁以下，因为其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。
2.学龄期的儿童（小学阶段），腹痛只是偶尔发生或发生次数并不频繁，一般不用服药治疗，大约经过几分钟或十几分钟，甚至数秒钟，腹痛往往会自然缓解。如孩子患的是所谓的“肠痉挛症”，也就是说，腹痛的症状可连续几天，或一天之内要痛几次，甚至因腹痛影响孩子的学习和生活，这时就需要在医生指导下给孩子服用解痉药物，采取腹部的局部保暖，应用暖水袋，按摩，暖脐贴等方法。经过以上的处理，大部分的肠痉挛可在3天左右逐渐缓解。
3.青壮年（初中、高中、大学阶段），腹痛以急性胃肠炎、急性阑尾炎、胰腺炎、消化性溃疡多见。女生还要考虑痛经。孕龄妇女还要考虑卵巢囊肿扭转、宫外孕等。有长期铅接触史的还要考虑铅中毒。
有些孩子通过药物治疗及饮食调整，腹痛虽然可以缓解，但仍是反复发作。这时就应作进一步的详细检查，如腹部B超、腹平片等，以排除腹部其他疾病的可能性。如果各项检查都是正常，就诊断为“原发性肠痉挛症”。临床经验表明，这种病一般随着年龄的增长，腹痛往往可以自然痊愈。
还有“小儿肠系膜淋巴结炎”，是因为某些炎症导致淋巴结的增生。可以引起孩子反复的腹痛。因为它是通过B超发现的，所以实际上它只是一个影像学的诊断。没有特殊的治疗方法，对症治疗，热敷、顺时针按摩，勿食生冷即可。
从疼痛性质看腹痛
烧灼样痛、隐痛——多与胃酸分泌过多有关，多见于消化性溃疡。
阵发性疼痛或绞痛——有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛；
持续钝痛——常为实质脏器或腹膜外刺激所致。如肝炎、肝脓肿等。
持续隐痛——腹痛持续加剧多见于胃肠穿孔；
按疼痛发作时间分
急性腹痛——如伴有呕吐，便血，面色苍白，意识改变，可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。（这时候就不要轻易使用镇痛药，不但掩盖病情，而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了，应当立即医院接受治疗）
慢性腹痛——反复发作，多呈隐痛能忍受，可伴随植物神经症状如面色苍白，心率加快等，多见于慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、慢性肝炎、铅中毒、肠激惹综合征、功能性消化不良等；对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。同时进行心理治疗。失眠、焦虑的可适当予以镇静药物。
再发性腹痛——疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其它部位；可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作时间不长，从数分钟至数十分钟，多数腹痛程度较轻，可自行缓解；常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛大多数是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调，内脏感觉高度敏感，胃肠动力功能失调，心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、恐怖症等有关。
从大便性状看腹痛
小儿的腹痛一定要观察孩子的大便情况，有无大便及孩子的进食情况。
1.几天无大便伴腹胀者，可能是肠梗阻。
2.便脓血尤其在夏秋季节当注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎等。
3.小儿肠炎时粪便呈绿色稀糊状。
4.大便呈蛋花汤样或者水样便，伴呕吐，尤其秋冬季节，多是轮状病毒性肠炎。这种疾病会导致幼儿发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，家长当注意给孩子多喝水。
5.如果有便秘与腹泻交替出现，应当注意肠结核、肠梗阻和肠激惹综合征，在饮食上多注意，不吃生冷刺激难消化食物，多吃蔬菜和水果，经常按摩腹部。此外多吃富含纤维素的食物，少喝碳酸饮料。
普通胃肠痉挛所致腹痛治疗：
1.热敷：可以使用暖脐贴、热水袋或者艾灸。
2.按摩：涂抹润滑油介质，腹部顺时针按摩，或者按压关元穴（痛经时）、合谷穴（胃脘胀痛）、足三里穴使该穴位有酸胀感，持续数分钟，都有一定疗效。
关元穴：肚脐下方三寸（也即四横指的位置）
合谷穴：拇指、食指张开，以另一手拇指指间横纹正对虎口指蹼缘上，
屈指，拇指指尖所指之处，按压有酸胀感，即为合谷
足三里：膝盖外侧凹陷处下三寸（四横指）
总之，腹痛的病因很多也很复杂，大部分的学龄期儿童腹痛都可以通过热敷、按摩、规律饮食、忌食生冷、心理调节来治疗。如果出现急腹症或者经上诉治疗无法缓解则要及时就医。
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