肠梗阻(intestinalobstruction)是肠内容物在肠道通过受阻所产生的一种常见的急腹症。肠梗阻根据产生原因可分以下几种;
1.机械性肠梗阻临床上最常见，是由于各种原因引起肠腔狭小，影响肠内容物顺利通过，如肠粘连、肠扭转.肠套叠、绞窄性疝、蟈虫团或粪块堵塞肠腔等原因所致。
.动力性肠梗阻肠腔无狹窄。由于肠壁肌肉运动功能紊乱，使肠内容物不能通过.动力性肠梗阻又分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。前者常见于腹部大手术后.急性弥漫性腹膜炎。腹膜后出血.感染和低血钾症等情况，后者较少见,于肠腔受外伤，异物或炎症刺激或铅中毒时等刺激所致。
3.血运性肠梗阻由于肠系膜血管有栓塞或血栓形成而致肠管缺血,继而肠璧平滑肌发生麻痹,肠内容物运行停滞。较少见，但病情凶险。
此外.根据肠壁有无血液循环障碍.分为单纯性和绞窄性肠梗阻,根据肠腔梗阻的程度,分为完全性和不完全性肠梗阻.根据肠梗阻发展的快慢，分为急性和慢性肠梗阻。临床上肠梗阻随着病理过程的演变和发展.可由单纯性发展成绞窄性，由不完全性转变成完全性，由慢性转变为急性，由机械性转变为麻痹性肠梗阻。
症状
临床表现为腹痛.呕吐.排便排气停止和腹胀。腹痛是最主要症状.机械性肠梗阻时.梗阻近端肠段平滑肌产生强烈收缩.而出现阵发性剧烈绞痛.约数分钟一次.小肠梗阻的腹痛较结肠梗阻严重，高位小肠梗阻时一腹腹痛在上腹部.低位小肠梗阻腹痛常位于脐周。结肠梗阻腹痛常位于下腹部。早期即有反射性呕吐,吐出胃肠内容物,高位小肠梗阻呕吐发生早，可吐出胃肠液及胆汁,呕吐量大,低位小肠梗阻呕吐出现较晚,先吐胃液和胆汁,以后可吐出粪臭味小肠内容物,如有肠管血供障碍，可吐出咖啡色血性液体,麻痹性肠梗阻可有溢出性严重呕吐,结肠梗阻一般无呕吐,或到病程晚期才有呕吐。
肠道积气积液可产生腹胀,小肠梗阻时以上腹和中腹部腹胀明显,结肠梗阻以上腹和两侧腹部腹胀明显。患者常无排便和排气,但在完全性小肠梗阻的早期,可排出结肠内积存的少量气体和粪便。
体征
呈痛苦重病面容,眼球凹陷呈脱水貌，呼吸急促,脉搏细速,甚至血压下降、休克等征象。腹部检查见腹部膨胀,小肠梗阻可见脐周不规则呈梯形多层排列的肠型和蠕动波,结肠梗阻可见腹部周边明显膨胀。腹肌紧张且伴压痛,绞窄性肠梗阻患者可出现反跳痛。机械性肠梗阻患者可听到肠鸣音明显亢进,呈金属音调。麻痹性肠梗阻患者肠鸣音减弱或消失。当腹腔有渗液时,出现移动性浊音。
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