1、破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是
A、提高工作效率B、增强治疗护理效果C、减少播散机会D、减少刺激引起的抽搐E、防止交叉感染
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答案：D解析：破伤风的典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛，控制并解除痉挛是治疗的重要环节，包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物，而治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐（D对ABCE错）。
2、必须尽早切开引流的急性感染是
A、疖B、急性淋巴管炎C、蜂窝组织炎D、颈部急性淋巴结肿大E、脓性指头炎
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答案：D解析：颈部急性淋巴结肿大需及时切开引流排出脓液，若不及时切开引流可引起颈部气管、食道压迫症状，导致呼吸困难、窒息发生，严重威胁患者生命（D对）；疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，临床需抗炎治疗，当疖发生于鼻、上唇及周围时，处理不当易导致化脓性海绵状静脉窦炎，临床治疗以局部热敷、理疗为主（A错）；急性淋巴管炎治疗以着重治疗原发感染病灶为主，对于皮肤红线条处可使用呋喃西林湿热敷（B错）；蜂窝组织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌感染的非化脓性炎症，临床早期以50%硫酸镁湿热敷为主，若形成脓肿可切开引流（C错）；脓性指头炎发生于指头部位，早期抗菌治疗，若出现剧烈疼痛、肿胀明显伴有全身症状时应给予切开引流治疗（E错）。
3、患者女，20岁。发现背部肿块1周，伴疼痛。查体：背部可见直径约3cm大小肿块，表面红肿，有压痛，触摸有波动感。应采取的处理方法是
A、先抗感染，再手术切除B、口服消炎药物C、手术切除D、放射治疗E、切开引流
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答案：E解析：分析题干，说明患者背部脓肿较大，且符合切开排脓的条件，因此应首先进行切开引流排脓（E对）；脓肿在未完全形成前可使用抗生素及消炎药治疗，但患者脓肿已成熟，应先进行切开排脓治疗（AB错）；手术治疗及放射治疗一般不用于皮肤表面脓肿的治疗（CD错）。
4、患者男，22岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应
A、休息B、挤压患处C、外敷鱼石脂膏D、应用抗生素E、湿热敷
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答案：B解析：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织，常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面部、颈部、背部等，“面部危险三角区”是指两侧口角至鼻根连线所构成的三角形区域，该患者的鼻疖属于“面部危险三角区”，若挤压，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛。甚至昏迷，死亡率较高，所以不能挤压患处（B错，为本题正确答案）；其余选项的说法均正确（ACDE对）。
5、患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是
A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎
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答案：E解析：分析题干，患儿中指刺伤后出现体温升高，且局部疼痛、红肿、伤部中间发白且无法弯曲，此为指头炎的表现，由于患儿此时中指红肿且由于肿胀无法弯曲，因此应为患儿进行切开减压及引流术，缓解患儿疼痛及相关症状，并应使用抗生素抗感染治疗（E对）；蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌性感染的非化脓性炎症，部位表浅者表现为红肿热痛，继之炎症迅速沿皮下向四周扩散，此时局部皮肤发红、部分变褐，深部则同时有全身寒战、高热、乏力等症状（A错）；痈好发于皮肤较厚的部位如项部或背部，初起表现为局部小片皮肤硬肿、热痛、肤色暗红并有脓点，病情加重可出现全身症状（B错）；疖初始表现为局部皮肤的红肿热痛的小硬结，数日后硬结中央组织坏死、软化、出现黄白色脓栓（C错）；甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的化脓性细菌感染，多发生在一侧甲沟皮下，早期为局部红肿热痛，化脓时甲沟皮下出现白色脓点，有波动感（D错）。
6、脓肿形成后首要的处理是
A、全身支持B、理疗热敷C、切开引流D、外敷消炎膏E、应用抗生素
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答案：C解析：脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整脓壁。临床治疗在脓肿形成前进行非手术治疗，脓肿形成后则进行切开引流（C对）；全身支持治疗是在脓肿引起全身感染时进行的治疗（A错）；理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生素均为非手术治疗方式，适用于脓肿形成前的感染（BDE错）。
7、冲洗气性坏疽创口的溶液是
A、3%碘酊B、3%过氧化氢C、5%盐水D、0.9%生理盐水E、10%硝酸银溶液
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答案：B解析：气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌（厌氧菌）所致的肌坏死或肌炎。气性坏疽一旦确诊应立即开始积极治疗进行急性清创和应用抗生素，在清创过程中应使用氧化剂冲洗，消除厌氧环境，起到杀菌作用。分析所给选项，3%过氧化氢具有氧化作用，是一种有效的消毒剂（B对）；3%碘酊主要用于皮肤黏膜的消毒（A错）；5%盐水及生理盐水主要用于伤口初步清洗使用（CD错）；10%硝酸银溶液可用于腐蚀伤口过度增长的正常肉芽组织（E错）。
8、软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是
A、疖B、面部疖肿C、转移性脓肿D、脓性指头炎E、急性蜂窝织炎
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答案：D解析：脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，常发生于指尖或指末节皮肤受伤后，亦可由甲沟炎加重引起。初期表现为指尖针刺样疼痛，应注意在发生跳痛、肿胀时，应及早进行切开引流，避免波动感出现后才进行手术，以防指骨坏死（D对）；其他软组织的急性化脓性炎症不需要在波动感出现前切开引流，其中疖治疗以促进炎症消退，局部化脓时及早使脓液排出，对于脓肿有波动感时可及时切开引流（A错）；痈初期只有红肿时可局部使用2%碘酊，范围较大、中央坏死应及时切开排脓（B错）；转移性脓肿根据脓肿部位进行相关局部抗感染治疗，脓肿形成后进行切开引流（C错）；急性蜂窝织炎以局部制动、中西药湿热敷、理疗、抗生素等为主，若经处理不能局限，则尽早进行切开引流及清除坏死组织（E错）。
9、患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是
A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
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答案：D解析：破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，经体表破损处侵入人体组织后，可在缺氧环境中生长繁殖，产生毒素引起感染，临床以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征。破伤风杆菌感染后可迅速繁殖同时产生大量外毒素，包括痉挛毒素和溶血毒素，是引起该患者临床症状的直接原因（D对ABCE错）。
10、关于革兰阳性球菌的临床表现，错误的叙述是
A、发热呈间歇热B、面色潮红C、腹泻D、皮疹E、形成转移性脓肿
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答案：A解析：革兰阳性球菌感染后患者一般会出现发热症状，发热呈稽留热或弛张热（A错，为本题正确答案）；革兰阳性菌感染的特点包括一般无寒战，患者面色潮红、四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐等消化道症状，病菌毒力强时可出现转移性脓肿，易并发心肌炎（BCDE对）。
你一共答对了几题？
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