考题1:蛇毒按毒性分为神经毒素、血液毒素两类。神经毒素以金环蛇、银环蛇为代表,对中枢神经、神经肌肉节点有选择性毒性作用;血液毒素以竹叶青蛇、五步蛇为代表,对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用,可引起出血、溶血、休克或心力衰竭等;混合毒素以眼镜蛇、蝮蛇为代表,兼有神经、血液毒素特点。
考题2:毒蛇咬伤的急诊护理中,可用3%过氧化氢溶液或1:高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后用高渗盐水或1:高锰酸钾溶液湿敷
考题3:毒蛇咬伤后,可应用单价和多价抗蛇毒血清进行解毒,蛇毒血清使用前需做过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。
考题4:狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
考题5:狂犬病典型病人有前驱期、兴奋期、麻痹期3期经过。
考题6:狂犬病前驱期最有意义的早期症状是伤口及其附近有麻、痒、痛及蚁走感等异样感觉。
考题7:狂犬病兴奋期时,患者逐渐进人高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难、多汗流涎等。
考题8:恐水是狂犬病的特殊症状,典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。
考题9:狂犬病的整个病程一般不超过6天,偶见超过10天者。
考题10:狂犬病患者有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英钠、地西泮等。脑水肿可予甘露醇、呋塞米等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。
考题1.经皮肤、黏膜吸收毒物而中毒的病人,下列清洗皮肤的措施中哪项有错误(D)
A.用清水冲洗
B.有机磷农药中毒的病人,用肥皂水反复清洗
C.有机磷农药污染眼睛的,用2%碳酸氢钠溶液冲洗
D.用酒精擦洗
E.用生理盐水冲洗
解析:在不明确毒物具体性质的情况下,可以应用清水或生理盐水清洗皮肤,但不能使用热水或酒精擦洗,因可导致局部皮肤血管扩张,促进毒物的吸收,故D是不正确的。但B、C也存在一定的问题,因一般有机磷酸酯类化合物在碱性条件下易失效,故可用肥皂水等清洗,但敌百虫遇碱后可转变为毒性强10倍的敌敌畏,所以敌百虫中毒后忌用肥皂水、2%碳酸氢钠溶液等碱性溶液清洗。
考题2.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是(B)
A.清创并注射青霉素
B.清创并注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素
D.清创并注射破伤风类毒素
E.注射人体破伤风免疫球蛋白
考题3.空腔脏器破裂的主要临床表现是(B)
A.创伤性休克
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.急性内出血
E.膈下游离气体
考题4.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是(D)
A.保持病室安静
B.护理措施要集中
C.限制亲友探视
D.按时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素
考题5.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列错误的是(C)
A.应用抗生素
B.忌腰椎穿刺
C.冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕
E.床头抬高15°
考题6.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是(E)
A.一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝
B.一侧瞳孔放大,对光反射迟钝
C.一侧瞳孔散大,对光反射消失
D.双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝
E.双侧瞳孔散大,对光反射消失
考题7.某病人头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,可能为(C)
A.鼻骨骨折
B.颅盖骨骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
考题8.某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误。躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为(C)
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分
考题9.某人冬季用煤球炉取暖,但因烟囱阻塞而发生煤气中毒。病人处于昏迷状态,大、小便失禁。抢救时首要措施是(C)
A.医院
B.立即吸氧
C.移离现场
D.就地人工呼吸
E.输液
解析:对于发生急性CO中毒的患者,现场抢救首先应该脱离中毒环境,对该患者来说应为立即转移至空气新鲜处。
考题10.男,15岁,破伤风病人,抽搐时引起窒息。急救处理首先应是(C)
A.口服水合氯醛
B.肌注鲁米那钠
C.立即气管切开
D.静脉滴注TAT
E.气管插管
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