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医院看病或体检，医生都会给大家开血液生化检查项目，比如肝功能，肾功能，电解质，血糖，心肌酶等。但是这么多的项目代表的临床意义是什么呢？今天让小编给你做个科普。
某医院的生化大全套报告单
血液生化常见检测项目分为肝功能，肾功能，心肌酶，电解质，血糖，血脂，淀粉酶这几个组套，下面就一个一个来介绍。
肝功能
肝功能检查主要有八项分别是：
1、总蛋白（TP），正常情况：60～80g/L。减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白（G），正常情况：20～29g/L。减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。
3、白蛋白（Alb），正常情况：40～55g/L。减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。
4、谷草转氨酶（AST），正常情况：0-50μmol/L。增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。
5、谷丙转氨酶（ALT），正常情况：0-40μmol/L。增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。
6、总胆红素（STB），正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L。其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。
7、直接胆红素（DBIL），正常情况：0～3.4μmol/L。增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。
8、胆碱酯酶（CHE），正常情况：比色法：～U/L。增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。
检查项目以及临床意义对照表
肾功能
1、血尿素氮(BUN)
参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)
参考值：正常情况：成人男79.6～.6μmol/L女70.7～.1μmol/L小儿26.5～62.0μmol/L全血88.4～.1μmol/L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等
3、血尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。
临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
参考值：正常情况：成人男～μmol/L女89～μmol/L60岁男～μmol/L女～μmol/L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
肾脏解刨图
心肌酶
一.血清乳酸脱氢酶（LDH）
1．正常参考值
速率法（LDH-L法）：～U/L
比色法：～U/L
2．临床意义：
①心肌梗塞：心肌梗塞后9～20h开始上升，36～60h达到高峰，持续6～10天恢复正常（比AST、CK持续时间长），因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。
②肝脏疾病：急性肝炎，慢性活动性肝炎，肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸等。肿瘤转移所致的胸腹水中LDH往往也升高。
③血液病：如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等，LDH升高。
④骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。
⑤恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。
⑥正常新生儿LDH水平很高，可达～U/L，满月后为～U/L，以后随年龄增长逐渐降低，12岁后趋于恒定。
由于测定LD的特异性较差，目前临床上多同时测定乳酸脱氢酶同工酶来判断其组织来源，用于心肌梗塞、肿瘤、肝病等的诊断。
二、血清肌酸激酶（CK）同工酶测定及意义
1．正常参考值：CK-MB0-25IU/L
2.临床意义
CK-MB（CK2）血清CK-MB测定的最重要意义在于诊断急性心肌梗塞。急性心肌梗塞胸痛发作后4～6小时，病人血清CK-MB先于总活性开始升高，12～36小时达峰值；多在72小时内恢复正常。其最高值达对照组4.9～22倍以上。如果梗塞后3～4天，CK-MB仍持续不降，表明心肌梗塞仍在继续进行，如果已下降的CK-MB再次升高则提示原梗塞部位病变扩展或有新的梗塞病灶；如果胸痛患者在48小时内尚未出现CK-MB升高，或小于总活性的2，即可排除急性心肌梗塞的诊断。临床上常以CK-MB超过CK总活性的3（离子交换柱层析法）或10（免疫抑制法）作为急性心肌梗塞的诊断依据。
用CK-MB诊断急性心肌梗塞时必须注意无论是CK-MB的绝对活性或占总活性百分率的界限值，均不适用于14岁以下的儿童，因为婴幼儿和儿童的CK-MB均高于成人。
各种类型的心脏手术后可引起血清CK-MB活性增强，在并发术间或术后心肌梗塞时升高更为显著。
进行性肌营养不良病人血清CK-MB亦升高。
三、乳酸脱氢酶
英文名称：LDH（lactatedehydrogenase）
正常范围：血清～U/L；
尿～U/L；
脑脊液含量为血清的1/10。
临床意义：
（1）急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。
（2）肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。
（3）患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。
心肌酶与心肌梗死发生的对照图
电解质
一，钾（K）[正常参考值]3.5-5.5mmol/L。
[临床意义]
增高见于：摄入过多，如大量输入库存血，补钾过快过多，过度使用含钾药物。钾排泄障碍，见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、长期使用保钾利尿药物，长期低钠饮食。细胞内钾外移增加，如大面积烧伤，创伤，组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血等。
减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。
二，钠（Na）
[正常参考值]
-mmol/L。
[临床意义]
增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。
减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。
3.钙（Ca）
[正常参考值]
2.1-2.6mmol/L。
[临床意义]
增高见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。
4.镁（Mg）
[正常参考值]
0.8-1.2mmol/L。
[临床意义]
增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。
减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。
5.氯（Cl）96.00～.00mmol/L
增多：见于急、慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全、尿路梗阻、呼吸性碱中毒、氯化物摄入过多、高渗性脱水等。
减少：见于消化道液体大量丢失、呕吐、胃肠造瘘、急性肾功能不全等。
病理性降低：
(1)体内氯化物丢失过多：①严重的呕吐、腹泻、胃肠道引流；②糖尿病酸中毒；③慢性肾功能衰竭；④失盐性肾炎；⑤阿狄森氏病。
(2)摄人氯化物过少：①出汗过多，未补充食盐；②慢性肾炎，长期忌盐饮食后；③心力衰竭，长期限盐并大量利尿后。
病理性升高：
(1)体内氯化物排出减少：①泌尿道阻塞、急性肾小球肾炎无尿者；②肾血流量减少，如充血性心力衰竭。
(2)摄人氯化物过多。
(3)以换气过度所致的呼吸性碱中毒。
(4)高钠血症脱水时。
在最后提醒大家多注意休息多运动，保持合理的饮食以及一个好的心情，这篇文章仅供科普，不作为诊断依据。因为疾病的诊断要靠临床症状病史以及其他的数据支持。需要的朋友也千万不要听信网上的医疗广告，以及所谓的专家在线诊断。医院进行诊治。祝大家身体健康！
(本文摘自头条号：小崔杂谈)
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