导读：以为只是发烧，以为只是一次病毒性的感冒，医院检查结果却是“心律失常，心源性休克”，诊断是暴发性心肌炎合并心源性休克，这是一种令医生极为措手不及的疾病，发病率低但致死率极高。
据《搜狐新闻》报道，8月15日上海交通大医院急诊室收治了一名特殊的“感冒患儿”。一开始孩子父母介绍孩子最初只是发烧，体温最高达39.5℃，他们以为这又是一次普通的病毒性感冒。可没想到2天后，小孩出现了头晕、腹痛、晕倒、口吐白沫、呕吐等症状，医院就诊。
经过医生检查心电图检查提示为“心律失常，心源性休克”，此时出现在医生脑中的诊断是暴发性心肌炎合并心源性休克，这是一种发病率虽然不高，但是致死率却高达95%以上。
到底暴发性心肌炎是这一种什么样的病？
为什么连医生都那么恐惧？
暴发性心肌炎
暴发性心肌炎指由于局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出，心肌纤维水肿、变性、坏死。在发病24小时内病情急剧进展恶化，出现心源性休克、急性左心衰竭（肺水肿）、急性充血性心力衰竭等病状。
1临床表现暴发性心肌炎是一种罕见病，起病常常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛。刚开始的症状和感冒比较相似，同时它的早期症状缺乏特异性，可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐，还可能处于低血压状态，甚至出现晕厥、休克，甚至猝死。
从实例中上海交通大医院小儿重症医学科主任朱晓东了解到：暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的一种，相当于急性重症心肌炎，会使患者突然之间出现恶性心律失常，诱发猝死。
而且大部分的病毒性心肌炎患者在发病前半个月内都患过不同程度的感冒，以至于很多患者误以为是感冒诱发了病毒性心肌炎。其实，恰恰相反，是病毒引起了感冒。
病毒在体内大量复制、繁殖，从而破坏人体的正常组织。如果这种病毒恰好是嗜心病毒，就会不断地侵蚀人体的心肌细胞，使其功能受损，诱发胸痛、胸闷、心慌等心脏不适的症状。从而诱发暴发性心肌炎。
而且学龄前孩子、青壮年是相对容易患病毒性心肌炎的群体！
2为什么学龄前的孩子，青壮年更容易患这种病呢？因为当病毒进入人体之后，会入侵心肌细胞，此时，人的免疫系统就会对病毒展开围攻，在消灭病毒的同时也杀死了正常的心肌细胞，而青壮年的抵抗力强，免疫系统对入侵病毒的“剿杀”更有力，但同时被“误杀”的正常心肌细胞也更多。所以，儿童，青壮年更易患上暴发性心肌炎。
3暴发性心肌炎的诊断暴发性心肌炎的诊断是通过排他性来确立的，在有近期病毒感染病史情况下，出现心慌、胸闷等不适，心电图大多数有心律失常的表现。
但是按照这样的诊断方法，基层医疗机构是没有办法诊断出来的，那在早期，基层医生要怎么诊断呢？
有20多种病毒可以引发暴发性心肌炎，前期症状就是病毒性感冒。所以感冒、腹泻后出现胸闷心慌心悸都要高度警惕，特别是孩子，还有青壮年。
还有暴发性心肌炎一般是在感冒后3周之内出现，患者会有胸闷、呼吸困难、血压下降，甚至是休克等表现。
有些暴发性心肌炎患者在发病前有过呼吸道感染、腹泻史，因此，一旦在感冒后出现了异常的呼吸道症状、腹泻，尤其是心脏功能的改变，一定医院检查。
丨来源：诊所老板之家
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