近日，医院重症医学科ECMO团队应用ECMO技术，成功挽救一名20岁重症心肌炎患者。
与死神斗争“ECMO”抓住一线生机
几日前小张自觉感冒，虽有发热、干咳，伴四肢酸痛，但是并未在意，医院治疗并观察数日后，无好转，逐步出现恶心、心累等症状，家属把她从成都接到医院急诊进行救治。医生接诊后，发现小张面色苍白，低血压，精神萎靡，结合查体及检验，初步诊断为：重症急性心肌炎、心源性休克、肝功能不全、肾功能不全等，迅速启动急救生命的绿色通道将其转至重症医学科进行抢救治疗。
在重症医学科联合心内科等多科室讨论，制定医疗计划，严密监测，予以药物强心，激素，免疫球蛋白等治疗，但是患者的病情仍然在快速进展，心脏彩超提示心肌弥漫性跳动减弱，心脏EF射血分数下降到25%，患者大汗淋漓，常规呼吸机也无法改善缺氧，评估患者自身的代偿能力已经丧失，心肺功能均出现恶化衰竭，按照患者会随时可能出现恶性心律，猝死。重症医学科ECMO技术负责人许治华副主任评估常规治疗无效，只有ECMO（体外膜肺技术）才可能挽救患者，临床已经达到VA-ECMO的上机指针。
带着家属的期盼，带着患者求生的希望，在许治华副主任带领下，同医院卢森教授进行指导，重症医学科ECMO护理团队以最短的时间对ECMO管路进行预充，调配好设备和参数，ECMO医疗团队以最快的速度，对患者的右侧股动静脉留置ECMO导管。在患者入院24小时内，给予患者目前最有效的心肺功能替代机器，ECMO成功上机后患者的各项已经恶化的生命体征迅速平稳，情况逐步稳定。
然而，成功上机，只是完成了万里长征的第一步。后续ECMO的日常维护管理才是难点，涉及到容量评估、心功能评估、抗凝管理、脏器功能支持等都需要比普通重症患者付出成倍的时间、耐心和精力。
医护合作，有条不紊
为预防并发症发生，重症医学科住院总莫军医生每日白天晚上2次常规行床旁心脏彩超，血管彩超，及时评估患者心功能血管血栓的情况。贾超主任高度重视预防并发症，组织成立该患者的专用