11月29日，台湾进行了范围最大的处所公职人员推举，在最受瞩宗旨台北市市长推举中，无党籍人士柯文哲医生以84万票大捷连胜文，入选台北新任市长。
在此以前，柯文哲是台病院创伤医学部主任，做为一个“政事素人”，没有任何从政阅历。但做为一个医生，他见证了太多存亡，也由之也诱发诸多体悟。旧年9月，柯文哲在TED讲台上发布了名为《存亡的聪明》的演说。“咱们只有能够面对做古，乃至最先凝視做古的时辰，才华转过来看人生究竟是甚么。”文字实录：我或许是见过死尸最多的台湾医生，很符合来谈存亡的题目。让我从叶克膜最先讲起。有一个笑话，谁是台湾最着名的医生。一个病院，说要找叶医生。急症处的人说，没有啊，咱们这边没有姓叶的。公众说，有的，他叫叶克膜，早年邵晓玲便是被他救起来的。叶克膜原来很简明，便是静脉血引流出来，过程一个血液泵（人为心脏），再过程一个氧合器（人为肺脏），送转肉体。它用来暂且代替心肺性能。真实的叶克膜或许便是这个状态，一个主机当人为心脏，傍边是一个氧合器，把血液送归去。叶克膜的确有特别胜利的案例。这是一个周杰伦的舞群，有一天突发猛暴性心肌炎，心脏不跳了。那时，她的眼睛大地面看着荧幕，荧幕上的记号尽是平的。这是她的心肌病理切片，强调了倍。倍还不是看得很了解，强调倍就很显然了，一个个蓝点便是淋巴球。这是很锋利的猛暴性心肌炎，全部心脏都被淋巴球浸湿了。不过，九天之后，她就进行了心脏和肾脏移植。不到一个月，又归去舞蹈了。医学文件上，CPR（心肺苏醒术）光阴最长、还能被救归来的，便是这个案例。病院一同CPR病院，要装叶克膜的时辰，发掘强心剂曾经打了支了，股动脉和股静脉曾经缩得比铅笔还细了，管子放不出来，只好接续用CPR，到开刀房直接锯胸，从上头放叶克膜。这个案例听起来很奇异，我屡屡都说这是当代医学的事迹。一小我履历了4个小时的CPR，九天没蓄志脏性能，还能救归来。这是别的一个案例，报纸写”寰球首例，台湾事迹，男无意脏活16天”。这是一个56岁的须眉，由于龋齿，细菌跑到血液内部，再跑到心脏，后来就化脓。病院，翻幸福脏一看，发掘有的处所烂掉了，就给他剪一剪，末了全部心脏都被剪掉了。怎么办？只好转病院。病院的时辰，由于险些没蓄志脏性能，就用了两台叶克膜。图片上有两台主机。适才谁人案例是蓄志脏不会跳，这个更锋利，连心脏都没有了，剪掉了，心电图直爽就一条线了。这是他的电脑断层扫描，理论上，胸腔里应当有一颗心脏，不过如今没蓄志脏，只看到一些管子。十六天之后，咱们给这个病人做心脏移植。这是心脏外科教导王水深给我看的。他说，锯胸之后，没有看到心脏，只看到一些塑胶管子，接到外貌的叶克膜上。这个病人做了心脏移植，末了仍然很憬悟地回家了。这是新加坡《海峡日报》的报导《SixteenDaysWithoutAHeart》。尚有一个案例。一个26岁的原住户，酒醉之后去游水，被水呛到，患有严峻的肺炎，叶克膜用了天。能够看到，他患有很严峻的肺炎（又称急性呼吸困顿征），全部肺都白掉了。他用了天叶克膜。这个图能够看得很了解，差未几长达一个月，他的肺通胸襟不到cc。不过，末了仍然缓缓复原了。上头这些案例，利用叶克膜之后，能够撑到9天、16天、乃最多天，而后再进行心脏移植、心肺移植，或许本身好起来。这确切是太奇异了。于是，在媒体的炒做下，叶克膜在台湾变得这么着名，的确有一些很胜利的案例。不过，媒体一般只报导胜利的案例，不报导失利的案例。做为一个医生，看到胜利的案例果然很欣喜，然而也不能不看到失利的案例。这是一个诞生一个半月、先秉性心脏病的婴儿，心脏手术之后，没有方法摆脱心肺机，于是就装了叶克膜。不过不到三天，他的足就黑掉了。这时辰，医生就面对一个取舍。你是要把他的双足剁掉，接续再救，仍然算了，不再勉力了？这是很大的压力。即使上头的案例，你都很艰巨做决议。那末这一个案例，就更难了。这是一个七岁的男孩，患有肺炎双球菌败血症，引发呼吸困顿，后来装了叶克膜。装了之后，涌现并发症，手足都黑掉了。他眼镜大地面看着你，意识了解，会讨水喝。不过做为一个医生，你面对取舍。即使要救他，就要把手足剁掉，即使不救，就要把机械关掉。你想想看，在存亡之间，病人思想了解，我怎么跟他讲：”小弟弟，即使你要活下去，咱们要剁掉你的手足。或许算了，你不要再活了。”你何如跟一个7岁的男孩，讲这类存亡的题目?这便是我当一个重症医学行家的心路过程。三十几岁，我就当上了主任，感慨医学很锋利，甚么均能够处置。不过到了40岁之后，每每有装了叶克膜仍然失利的案例，眷属问我：”为甚么他人救获得来，咱们的亲人救不归来？”我也不知道怎么答复。为甚么病人的手足会黑掉？我若是懂得，就能够防止了，便是不懂得啊。缓缓地到了50岁之后，我终归想通一个事理。医生是人不是神，咱们只可竭力，仅此云尔。不论医学何如发财，仍然有其极限。以如今的科技，没蓄志、肺、肾，还能够存活，然而岂非就如斯装着机械过一辈子吗？大果然有春夏秋冬，花匠能不能转变这类规律？果然没有方法，花匠只可让花在春夏秋冬内部开得美观一点。一个医生有方法转变生老病死吗？很艰巨。医生不过让人在生老病死之间活得美观一点，仅此云尔。医生不过性命花圃的花匠，他究竟何如面对草木的隆替，面对做古呢？从科学上讲，一起物理化学反映，都应当趋势最低能量、最大乱度，也便是越来越混乱。人的存在是违犯这类趋势的。这是一个很首要的观念，任何有机关的整体都是不平稳的，务必毁坏处境，才华使得总的趋势是最低能量、最大乱度。有一天，我再不能毁坏处境，就只好毁坏我本身，这就叫做古。有一天，我在巡房的时辰，骤然大彻大悟。人生的收场惟独两种：插管和不插管，但都是死。你问我，甚么是做古？我的答复是，怎么才算在世？你问我，甚么是人生，我的答复是，寻觅这个题目的谜底便是这个题目的谜底。由于人确定会死，于是做古不是人生的宗旨，人生便是一个进程，咱们在这个进程中持续去追随一个题目，这便是人生。近来，我每每讲”一坨大便”的启发。有一次，我的教师退休了，我就请教师和学长用膳。咱们三小我到喜来登饭铺二楼的法国餐厅，收场吃了元，平衡每人元！我看到帐单的时辰，脸都绿了，怎么这么贵！我没有去过这类处所，都是乱点的，也不知道点了甚么菜要元。第二天早晨，我上茅厕，一贯在看我的大便，这个花了我元才缔造出来的东西，看来看去，病院地下室吃70元一顿的自主餐，看不出差异。我在茅厕内部，骤然悟到，人生的蕃昌蕃昌不过便是一坨大便。华夏人最首要的心思是儒家学说，不过《论语》说”未知生，焉知死”、”未能事人、焉能事鬼”、”生，事之以礼；死，葬之以礼，祭之以礼”，总之便是不想议论做古。即使你一贯诘问，它就说”大公无私”、”朝闻道夕可死矣”。儒家对存亡题目采用一种逃匿的立场，便是不想议论。这类做法踊跃的一面，果然是让人们器重在世的时辰，不过到底没有答复做古。我的小我观念是”置于死地尔后生”，咱们只有面对做古，才华看清人生究竟是甚么。人到底会死，人生不过一个寻觅人买卖义的进程。人生应当像a的n次方。即使a大于1，a的n次方就无穷大；即使a小于1，a的n次方很快就趋近于零。你懂得这是甚么意义？我对社会的付出多于索要，就代表a大于1，每小我都如斯，社会就会越来越好，即使每小我对社会都是索要大于付出，就代表a小于1，社会很快就会崩溃。我用上面这句话，做为当日的收场语：”最艰巨的不是面对种种失利阻滞，而是面对种种失利阻滞，却不落空对尘寰的关切。”
感谢诸位。
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