临床病例
患者女，24岁，因“发热三天，胸闷胸痛一天”外院转入，病程中伴流涕、肌肉酸痛，患者昨日外院就诊，查WBC5.39*10E9/L，CRP0.6mg/L，外院给予阿奇霉素、布洛芬、维生素C、地塞米松等治疗无好转，今日出现胸闷胸痛伴血压下降，入院时血压50/20mmHg，查高敏肌钙蛋白Tmg/ml，心电图提示宽QRS波心动过速，心超提示EF0.28，结合病史考虑流感相关重症病毒性心肌炎，抢救无效死亡。
点评：患者发病突然，进展迅速，预后极差。这也提示面对流感，不可轻视，一定要密切观察，尽早治疗。一旦发现心肌受累，应尽快干预，若病情及经济条件允许可考虑ECMO治疗，或许还可赢得一线生机。
?流感预防措施：
避免接触流感人群，少去人员密集场所
养成良好的卫生习惯，勤洗手
充足的睡眠与适当的锻炼
接种疫苗
一旦出现流感样症状，尽早就医
对于体质较弱人群，尤其是症状较重，发展迅速的患者应警惕并发心肌炎的可能。
?心肌炎常见症状：
胸闷胸痛
心律失常
气短乏力
下肢水肿
另外还可以有其他病毒感染的症状：如高热、头痛、关节痛、肌肉酸痛、咽喉肿痛等。同时，我们还需要对普通感冒和流感有个鉴别：
目前处于流感高发季，对临床医生而言，提高警惕非常必要，对于高危患者应常规行肌钙蛋白、心电图等检查以排除心肌炎的可能。详细了解可参考这篇综述：