要问今年冬天什么东东最有存在感，
那绝对非流感莫属！
年冬季以来，流感病毒来势汹汹，很多幼儿园的孩子、中小学生纷纷中招，高热、咳嗽，个别孩子甚至出现肺炎、心肌炎等并发症。高峰期间，有的班级每天都有孩子因为发热而请假。儿科、急诊科患者爆满，医院儿科急诊，等待三四个小时几乎是常态。而随着时间的推进，很多老年人，尤其有基础疾病的患者也未能幸免。流感带给他们的后果更为严重，很多人基础疾病急性加重，出现呼吸衰竭、心力衰竭，糖尿病酮症酸中毒等，少数人出现病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征，有的合并肺部曲霉菌或者耐药细菌的感染，这些都给治疗带来巨大困难甚至导致治疗失败。
据中国疾控中心数据显示，截止到年第3周（1月15－21日），我国南、北方省份流感活动均仍处于冬季流行高峰水平，但北方省份已经连续两周下降，南方省份依然处于上升趋势。
天气寒冷，
流感病毒却一再刷热度，
这让很多小伙伴坐不住了：
医院奥司他韦都卖断货了，
难不成要跟流感病毒赤身肉搏？
别着急，莫恐慌，
医院呼吸科专家苏莉莉为您解读流感。
苏莉莉
医学博士
硕士研究生导师
医院呼吸内科病区副主任、副主任医师。
从事呼吸内科临床工作20余年，在肺癌，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭，支气管哮喘，慢性咳嗽，肺栓塞，间质性肺炎等呼吸内科常见病、多发病的诊治以及重症肺炎、复杂的肺部混合感染、急性间质性肺炎等疑难危重患者的救治方面有扎实的基本功和丰富的理论基础。
流感基础篇
问
什么是流感？
答
流感是一种由流感病毒引起的可在世界各地传播的急性呼吸道传染病。
问
流感的病原学
答
季节性流感病毒有4种类型：甲型、乙型、丙型和丁型。其中甲型和乙型流感病毒传播并引起季节性流感。甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数据显示海豹也可被感染。丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。
本次感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
问
流感的传染源是什么？
答
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。
从潜伏期末到急性期都有传染性。
感染后3～5小时即可复制排出病毒。
发病第24-48小时是病毒排出的高峰。
一般持续排毒3-6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。
受感染动物也可成为传染源。
问
流感的传播途径是啥？
答
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
接触被病毒污染的物品也可引起感染。（人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。近距离密切接触可发生有限传播。）
问
哪些是流感的易感人群和高危人群？
答
人群普遍易感，高危人群是指患流感后可能出现病情较重，病死率较高的人群：
①年龄5岁的儿童（2岁更易发生严重并发症）；
②年龄≥65岁的老年人；
③伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；
④肥胖者（体重指数大于30)；
⑤妊娠期妇女。
听专家的一通科普，
小伙伴对流感有了大致的了解。
不过，
对于医学知识毕竟有限的一众吃瓜群众来说，
还真是有点流感、普通感冒傻傻分不清~
那么，
如何判断是否得了“流感”呢？
流感有哪些临床表现？
流感诊断篇
流感症状初期主要有三个特征：①39℃?40℃的高热②全身乏力③头痛、肌肉疼痛、关节痛等全身症状。当您在流感爆发季节出现上述不适时，首先要考虑到是否得了“流感”，应尽早就诊。
1
实验室检查
血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。
血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
并发肺炎者，胸片或者胸部CT可以有相应表现。
２
临床诊断
主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。
３
确定诊断病例
有上述流感临床表现，并且具有以下一种或以上病原学检测结果阳性。
①流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）。
②流感病毒分离培养阳性。
③急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升
4
鉴别诊断
流感要与普通感冒、其他病毒感染、其他感染性发热或者非感染性发热的疾病相鉴别。因此，需要医生详细问诊，仔细进行体格检查和必要的实验室检查，并密切观察治疗反应，及时修正诊断。
流感与普通感冒的鉴别
项目
流感
普通感冒
症状
突然高热、头痛、关节疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等
喉咙痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、发热等
特征
乏力、厌食、恶心等强烈的全身症状
鼻咽部的局部症状
发热
39~40℃，可伴寒战
不发热或轻、中度发热
发病
迅速
相对缓慢
病因
流感病毒
鼻病毒、腺病毒等
传染性
强，丙类传染病
弱
今天，苏莉莉主任为大家科普了流感的基本知识、流感与普通感冒的区别等，想必大家受益匪浅。明天，苏主任将继续为大家解读流感治疗及预防知识，其中包括奥司他韦等抗病毒药物的使用方法及注意事项等，所以小伙伴们不要错过哦~~~
明天我们不见不散！