萎缩性胃炎是医生在胃镜下观察到的胃黏膜的一种病理状态，并不是指胃体整体萎缩了。我们之所以会得胃病，绝大多数情况下都是因为胃黏膜发生了病变。
慢性萎缩性胃炎就是指胃粘膜细胞：包括胃上皮细胞、胃各种腺体细胞的数目减少或消失、供应滋养细胞的毛细血管消失。
导致胃粘膜萎缩的原因
最常见的就是不良的饮食生活习惯：比如抽烟、喝酒、暴饮暴食、辛辣麻辣刺激饮食、经常熬夜、不规律的睡眠等。
造成慢性萎缩性胃炎的主要原因还是幽门螺旋杆菌的感染，其次还有胃酸及胃蛋白酶的异常活跃，十二指肠的胃反流、胃动力不足、药物损伤及自身免疫性损伤等。
各种因素的作用引起胃粘膜慢性炎症，使胃粘膜表面反复受到损害，如同水土流失一样，久而久之导致胃分泌腺体萎缩，胃粘膜颜色改变、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，形成慢性萎缩性胃炎。
如果检查结果发现有幽门螺旋杆菌的感染，及时接受幽门螺旋杆菌的根治治疗是非常必要的。
萎缩性胃炎症状
不同于感冒咳嗽、头痛脑热这些症状很明显的疾病，慢性萎缩性胃炎是一个缓慢进展的疾病，有些人没有明显的症状，有些人会出现腹痛、反酸、腹胀、胃口不好，早饱、厌食等消化不良或消瘦、贫血症状。
因此慢性萎缩性胃炎的严重程度和患者的不适度没有明显的关联，这也导致了部分患者朋友不重视这个疾病，延误了治疗。
所以，萎缩性胃炎而不能单纯以症状来判断，需要进行胃镜检查。很多情况下，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不吻合。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。
要做到定期复查
其实，在胃镜检查的患者中，谈“萎”色变的胃病患者大有人在。那么，从慢性萎缩性胃炎到演变成胃癌的距离到底有多远呢？
慢性萎缩性胃炎本身不是胃癌，但少数患者会缓慢地发展：萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。
因此慢性萎缩性胃炎在医学上称为“癌前疾病”，需要患者朋友重视，规范治疗和复查。
仅有上腹饱胀、味口不好、早饱、厌食等症状时，还不能诊断是萎缩性胃炎，一定要通过胃镜检查。
胃镜检查时怀疑萎缩性胃炎，一定要做病理检查，以病理诊断为标准，可发现萎缩性胃炎严重程度、伴随病变肠化、不典型增生等病变。最好同时做胃窦、胃体等多部位的活检，才能真正反映萎缩性胃炎的范围。
对萎缩性胃炎的随访，主要靠胃镜检查，故定期胃镜观察，就显得十分重要。
1、一般对轻度萎缩性胃炎患者，可1-2年复查1次
2、伴肠化1年左右查一次
3、伴轻中度异型增生半年左右查一次
4、伴重度异型增生短期进行内行胃镜下切除后再继续复查胃镜。
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