经过一轮紧张的抗疫情大战，天气在不知不觉中渐渐暖和了，春天的脚步如期而至。
随着复工的全面展开，商场、公园、游乐园的全面恢复，大家都走出了家门，呼吸新鲜空气。
3月是春暖花开的季节，但从医学的角度来看，3月却是一个“难过”的季节，尤其对于婴幼儿来说，是上呼吸道感染高发的季节，出门在外时家长们需格外警惕。
（图片来源：百度图库）
什么是上呼吸道感染性疾病？
上呼吸道感染简称“上感”，是鼻腔、咽部、喉部急性炎症的总称。
广义的上感不是一个疾病，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽颊炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。
狭义的上感即为普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，发病率较高，一般为自限性。儿童相较成人发生率更高，每年可感染6~8次，以冬春季高发。
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上呼吸道感染性疾病多为病毒感染
70%~80%的上呼吸道感染性疾病为病毒感染，包括副流感病毒、呼吸道合包病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。
20%~30%的细菌感染性上呼吸道疾病，可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最为多见。
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免疫力低下更容易引发上呼吸道感染
引起上呼吸道感染的原因有很多，各种导致全身或呼吸道防御能力降低的因素均可引发，尤其是换季时，天气多变，阴晴不定，人体环境不能很快的与外界环境相适应，免疫力相对低下，使得病毒、细菌趁机而入。
贫血、缺乏维生素A、D等；
作息不规律、睡眠不足、过度疲劳；
突然脱下棉袄毛衣、受凉、淋雨。
慢性呼吸道疾病患者。
此外，人群密集的环境、年龄、营养不良均是上呼吸道感染的危险因素。
婴幼儿作为免疫力相对较弱的人群，要格外注重防护，特殊时期尽量避免外出。
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三种常见的小儿上呼吸道感染性疾病
1.急性病毒性咽炎、喉炎
病因：由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起。
临床表现：发病急，咽炎表现为咽部发痒和灼热感，少咳嗽，伴发热和乏力。喉炎表现声音嘶哑，咳嗽伴喉咙疼痛和发热。
查体：可见喉部水肿、充血，局部淋巴结肿大和触痛，可闻及喘息声。
疾病特点：小儿多发，易并发喉梗阻，需及时治疗，可能危及生命。
2.急性咽-扁桃体炎
病因：由溶血性链球菌，或流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌引起。
临床表现：咽喉痛、畏寒、发热（可达39℃以上）
查体：咽部充血明显，扁桃体肿大、充血、表面有脓性分泌物。
疾病特点：好发于青少年，年龄较小的儿童症状较重。
3.疱疹性咽颊炎
病因：由柯萨奇病毒A引起，是一种特殊类型的上呼吸道感染。
临床表现：疾病急，咽痛明显，发热、厌食、呕吐等。
查体：咽部充血，软腭、鄂垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡，周围有红晕，之后形成疱疹。
疾病特点：夏季多发，1~7岁小儿多发，潜伏期2~4天，一般病程为4~6天。
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病毒感染需对症治疗，正确使用抗病毒药
《急性上呼吸道感染基层诊疗指南（年）》指出，上感一般无需积极抗病毒治疗，以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。
有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状的患者，可酌情使用解热镇痛药物。
鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛、流涕等症状的患者，可选用抗感冒药复方制剂。
但是，对于免疫力较弱的儿童患者，普通的上呼吸道感染若不及时治疗，很可能会诱发严重的并发症，如急性心肌炎、支气管炎、肺炎等。对于此类患者，早期使用抗病毒药物进行治疗，可有效的缩短病程。
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利巴韦林气雾剂：适用于小儿上呼吸道感染的广谱抗病毒药物
《中国儿童普通感冒规范诊疗专家共识（年）》提出，普通感冒无需全身使用抗病毒药物，病程早期应用利巴韦林气雾剂喷鼻咽部可能有一定益处。
利巴韦林又名病毒唑，是广谱抗病毒药物之一，对RNA和DNA病毒都有活性，对多种病毒例如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等有抑制作用。对A型和B型流感病毒引起的流行性感冒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等有防治作用。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。
利巴韦林气雾剂采用气雾剂给药方式，药物直接作用于呼吸道，分布在呼吸道表面，半衰期仅为2小时，用药剂量小，局部浓度高，起效迅速，能够起到上呼吸道病毒感染的预防和治疗作用，且全身毒副作用低，治疗费用低。
对于儿童来说，气雾剂的使用，减轻了因打针、吃药所引起的疼痛或服药困难，依从性好。
信韦林?利巴韦林气雾剂
用于病毒性上呼吸道感染，如病毒性鼻炎、咽峡炎、咽结膜热或口咽部病毒感染。
通过对次黄嘌呤核苷脱氢酶的抑制，阻断次黄嘌呤核苷-磷酸向黄嘌呤核苷-磷酸的转化等作用，抑制核酸合成，阻止病毒复制。
信谊品牌，百年民族制药企业。
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