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关于肠梗阻，这些问题你了解么？
肠梗阻是指各种原因导致人体机体肠道内容物通过时出现障碍，肠梗阻是一种比较常见的外科急腹症之一，但部分急性肠梗阻患者的诊断存在一定困难且病情发展比较迅速。此外，由于肠梗阻患者容易发生水电解质紊乱以及酸碱平衡失调，加上患者的年纪较大、心功能存在部分障碍，容易导致死亡。
医学临床上，根据肠梗阻的病因，将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻。按照机体肠壁的血液循环，将其分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。临床上比较常见的粘连性肠梗阻，属于机械性肠梗阻的范围，其次最常见的是绞窄性肠梗阻。
肠梗阻患者的临床表现粘连性肠梗阻患者以往患有慢性肠梗阻，多次反复发作便成了急性肠梗阻。大部分肠梗阻患者均出现过腹腔手术、腹部创伤、腹部出血、腹腔异物或者其他炎性疾病等病史。通常粘连性肠梗阻患者的主要临床表现为阵发性的腹部疼痛，还可能伴随恶心、腹胀、呕吐以及停止排气、排便等情况。
粘连性肠梗阻患者常出现的腹胀情况，多为不对称性腹胀，对粘连性肠梗阻患者进行腹部检查时，能看见手术切口的瘢痕。体格检查时，粘连性肠梗阻晚期患者常出现体液丢失的情况。当患者出现绞窄性肠梗阻时，可能会出现全身中毒的症状，情况严重时，患者会出现休克的情况。
绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻患者出现的腹痛，常为持续性、剧烈的腹痛，且患者腹痛主要为频繁阵发性加剧。绞窄性肠梗阻患者呕吐后并不会缓解腹痛以及腹胀情况，通常绞窄性肠梗阻患者出现呕吐的情况比较早。
绞窄性肠梗阻患者在疾病早期，常出现全身性的病理变化，比如患者的脉搏变快、体温升高、白细胞计数升高或者部分患者出现休克倾向。
绞窄性腹胀在临床上进行腹腔穿刺时，其穿刺出的液体常为血性液体。绞窄性肠梗阻患者常出现低位小肠梗阻腹胀，而闭襻性小肠梗阻患者，常出现不对称的腹胀情况。医护人员需密切观察绞窄性肠梗阻患者的变化，及时发现患者出现的体温升高、脉搏增快以及血压下降等异常情况。
肠梗阻患者的治疗措施粘连性肠梗阻非手术治疗方法常适用于单纯性、不完全性肠梗阻患者，尤其是广泛粘连性肠梗阻患者，临床常对粘连性肠梗阻患者采用非手术的治疗方法。非手术治疗的方法包括基础疗法禁食、胃肠减压措施、纠正患者水电解质紊乱的情况、调节酸碱失衡状态以及积极预防患者出现感染、并发症。粘连性肠梗阻患者如果进行非手术治疗后，情况并未得到缓解，甚至病情加重，应怀疑发生粘连性肠梗阻患者转变为绞窄性肠梗阻的情况。此外，当粘连性肠梗阻疾病反复发作，严重影响患者的日常生活时，需考虑进行手术治疗，提高患者的生活质量。医生需根据患者的实际情况，选择合适的处置方案，确保疾病的治疗效果。
绞窄性肠梗阻通常绞窄性小肠梗阻的患者，一旦经医生确诊后，患者需立即进行手术治疗。手术过程中，医生根据患者的较窄原因，确定最佳手术治疗方案。若绞窄性肠梗阻患者的病情比较严重，患者体内的肠管出现坏死情况，手术过程中无法维持患者血压时，医生可以对患者进行肠放置手术，待病情逐渐好转后，再对患者进行二期吻合治疗手术。患者平时需要多休息，注意饮食卫生。
（医院刘汉东）
文字编辑：大众健康报
音频剪辑:李心睿
背景音乐来源：Bensound.