感冒为何可致截肢

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前不久,四川南充一位24岁的女孩患感冒后,开始认为休息一下,吃些药就好了,不料她却因这次感冒引发病毒性心肌炎,出现严重的心源性休克,最终右腿被迫截肢才保住了性命。为何引发病毒性心肌炎会致截肢医生解释,患者由感冒引发病毒性心肌炎,出现严重的心源性休克,还伴有反复恶性心律失常。

在这种情况下,医院不得不用大剂量的血管活性药物来维持血压,而这些药物会让其血管收缩,血流减慢,从而形成血栓,这是她右下肢缺血坏死的一个重要原因。在后期治疗过程中发现,患者全身血液里滋生了细菌,而细菌可能来自右下肢缺血坏死的地方。所以,经过医生研究会诊后,决定对患者右小腿进行截肢,以避免进一步的感染发生。

何为病毒性心肌炎病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。对于病毒性心肌炎,目前无特异性治疗方法,多数患者经适当治疗后痊愈,部分患者可演变为扩张型心肌病,少数患者病情变化快、病程短,一旦错过抢救时机,可因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而致死亡。

并非所有感冒都会引发病毒性心肌炎由于人体免疫力和外界条件的不同,只有极少部分人感冒后心脏会受到病毒的损伤。一般只有在免疫力非常低的情况下,病毒才会乘虚而入,直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌,引发病毒性心肌炎。

心肌炎发病前的表现患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-Stokes综合征(指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心脏排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状),极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。

病毒性心肌炎的体征和检查手段病毒性心肌炎的体征指标有心律失常、心率改变、心音改变、杂音、心脏扩大和心力衰竭等。目前主要的检查方法有X线检查、白细胞检查、病毒学检查、核素检查、超声心动图等。

感冒后保证充分的休息无论是预防心肌炎还是治疗心肌炎,充分的休息都是关键。根据研究,在病毒性感冒或上呼吸道感染后,仍然持续紧张、过度劳累,从事重体力劳动或者剧烈运动,比较容易发生病毒性心肌炎。因此,感冒的时候一定要注意休息,尤其是对于中青年和儿童来说,病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕,如果感冒后觉得心慌不适、气短胸闷等,应及早治疗,不能掉以轻心,以防不可控的后果出现。而如果患上心肌炎,更是必须卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。

患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理作息饮食,保证充足的睡眠与营养,避免感冒,否则易复发病毒性心肌炎。而病毒性心肌炎反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病,危害终身。

齐涛/文

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