第44天晚测
今天的晚测要开始了，请准备好纸巾！--X.对于扩张型心肌病的治疗当中，对患者改善预后有明确疗效的是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.螺内酯
--X.可使得梗阻性肥厚型心肌病患者左缘3～4肋间收缩期杂音增强的因素包括
A.Valsalva动作
B.服用硝酸甘油
C.使用β受体拮抗剂
D.蹲位
--A1.多数病人预期较好，寿命接近于常人的心肌病是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.以上都不是
--A1.下列心脏超声表现最支持限制性心肌病的是
A.左心室肥厚
B.室间隔肥厚
C.心界扩大
D.双心房增大
（以下2题共用题干）男，24岁，曾于2周前有发热史，未予重视，强体力运动后自觉心悸、胸闷前来就诊。体检：心律次/分，偶发室性期前收缩，心电图示T波倒置，有轻度的CK-MB及肌钙蛋白增高
--A2.该患者最可能的诊断是
A.非ST段抬高性心肌梗死
B.稳定型心绞痛
C.扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
--A2.为了进一步明确诊断，首选的检查是
A.胸部X线
B.超声心动图
C.心脏磁共振
D.心内膜心肌活检
--X.下列关于二尖瓣狭窄的描述正确的有
A.呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见、最早期的症状
B.房颤是二尖瓣狭窄最常见的心律失常
C.二尖瓣狭窄引起的血栓栓塞以脑栓塞最为常见
D.二尖瓣瓣口面积小于1.5平方厘米的患者无法避免手术，需要通过手术解除二尖瓣狭窄状态
--X.下列关于慢性二尖瓣关闭不全时心音和杂音的变化描述正确的包括
A.会导致第二心音分裂
B.前叶损害为主时杂音向心底部传导
C.相对性二尖瓣关闭不全心功能改善以后杂音减轻
D.器质性二尖瓣关闭不全心功能改善以后杂音增强
--X.主要由风湿损害引起的心脏瓣膜病有
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
--A1.患者听诊时在心尖区闻及隆隆样舒张期杂音（Austin-Flint杂音）的产生说明
A.器质性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.严重的主动脉瓣狭窄
D.存在较为明显的主动脉瓣关闭不全
（以下2题共用题干）男，67岁，既往“肺结核”史，于3周前发作心肌梗死，入院诊治后病情稳定出院。后因再次感觉心前区疼痛不适入院，查体：T38.2℃，可闻及心前区抓刮样粗糙高频杂音，胸部X线未见心影明显改变。
--A2.下列导致该病情的原因当中，最可能的是
A.特发性心包炎
B.结核性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.心脏损伤后综合征
--A2.如果确立了以上诊断，目前最优的治疗方案是
A.抗结核治疗
B.心包穿刺
C.抗生素治疗
D.糖皮质激素治疗
--A1.下列检查中，可支持亚急性感染性心内膜炎再发的是
A.血培养阳性
B.超声心动图示赘生物存在
C.两者均可
D.两者均不可
--X.下列关于亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗的选择描述正确的有
A.至少使用2种具有协同作用的药物
B.大剂量
C.疗程一般4～6周
D.静脉给药
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