我院心内科独立完成
国内首例完全清醒下应用ECMO挽救暴发性心肌炎患者
感冒了，很多人认为不是大事自己挺一挺或者吃点药就好了。然而，感冒可不是小事，它有可能会引起暴发性心肌炎，如果不及时救治，死亡率在90%以上。
今年48岁的王女士是两个孩子的母亲，半个月前突然出现高烧、胸闷，当时家人以为只是小感冒，结果病情却越来越重，随即她被两个女儿连夜送往了我院，经过全面检查，被诊断为暴发性心肌炎，病情十分危重，随时有猝死可能。一场与时间赛跑的战争打响，我院心内科的医生们争分夺秒，为王女士成功实施了ECMO治疗，完成了国内首例暴发性心肌炎患者完全清醒状态下的ECMO治疗。
患者成功安置ECMO后状态稳定
一场感冒让她与死神
擦肩而过
输12
家住在肇东，今年48岁王女士有两个可爱懂事的女儿，作为家里的唯一经济来源的她每天认真努力工作，家庭虽不富裕但却很温馨。就在半个月前，平日里身体很好的王女士突然感觉胸闷喘不上来气，每到晚上就高烧不退，女儿们以为妈妈只是小感冒并没有在意，但是情况越来越重，医院检查时还可以自己走路，然而病情犹如过山车急转直下，最后只能让人背着，失去了意识，当地医生表示患者病医院，两个女儿听到此话一刻也没有耽搁，连夜打车来到我院。
到达我院急诊科，医生们检查发现王女士心电图明显异常，并出现了急性肺水肿和严重肺感染，初步诊断为暴发性心肌炎心源性休克，心脏的收缩只有正常人的三分之一，已经处于蠕动状态，王女士命悬一线，救治刻不容缓。于是立即被护送到心脏重症监护中心。
输入
心内科团队用ECMO挑战生命极限
争分夺秒
时间就是生命，一场没有硝烟的战争就此打响。医院院长、心内科主任于波教授带领其团队十几位医生，对王女士的病情进行了详细评估，并做了心脏造影，发现患者血管情况良好，于波教授当机立断为患者实施ECMO治疗。
全力抢救
经过一系列抢救，王女士病情暂时稳定后，以心内科副主任侯静波教授为首的ECMO团队立刻投入到高度紧张的“战斗”状态，在患者完全清醒的状态下运用精湛的技术完成了插管，在十余位医生的共同努力下，ECMO机在最短的时间内运转起来，随着暗红色的血液从股静脉引入ECMO机器，鲜红色的血液沿着股动脉顺利送回体内，“人工心肺”开始工作。不一会，王女士的各项生命体征开始趋于好转，抢救工作取得了初步成功。
医护人员将患者转运回CCU
ECMO机器一刻不停
为了确保治疗期间患者能得到全方位的治疗与监护，我院心内科每天派出一名受过ECMO技术专业训练的医护人员进行全天候陪护，夜以继日的坚守在患者身边，ECMO机器一刻不停，医护人员就必须寸步不离。经过医护人员四天四夜的全力救治，王女士的心脏功能恢复，病情稳定，ECMO机器顺利撤离。
医护人员就必须寸步不离
王女士的女儿们在这漫长的四天里，衣不解带，不眠不休的守候在心脏重症监护中心的门口，亲眼目睹了医护人员全力以赴救治的场面，心中满是感动。由于母亲的患病让本来不富裕的家庭更是捉襟见肘，心内科的医护人员们得知王女士的家庭情况后，纷纷为她进行捐款，让这个家重新对生活拾起信心。
小感冒也会引起猝死
ECMO技术为危急重症患者带来抢救希望
于波教授表示，感冒十分常见，而且绝大多数患者经数天至两周可以自愈。然而如果患上病毒性感冒，却不及时治疗，使病毒进入呼吸道，通过血液循环到达心脏，就会入侵心肌细胞。此时，人的免疫系统就会对病毒展开围攻，在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞，从而引发心肌炎。由于暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很难区分，所以暴发性心肌炎不易引起人们的重视。他强调，暴发性心肌炎起病急骤，进展迅速，常并发心源性休克、恶性心律失常、猝死等严重并发症，被认为是心血管病患者严重危及患者生命的急症之一，死亡率在90%以上。暴发性心肌炎在临床中，最主要的是及时诊断、及时治疗，其中最有效的治疗手段是ECMO，可使患者度过危险期，并达到痊愈。
ECMO也称为体外膜肺氧合技术，是通过建立动静脉管路，为机体并联一个人工心脏和肺脏，可以全部或部分较长时间替代生理心脏和肺脏的功能，从而在机体心、肺功能不全的时候维持机体正常程度血液循环，为全身各脏器提供血流供应。
于波教授介绍，ECMO是目前危重病学科最前沿、最高难度的技术项目，是最顶尖的心肺辅助治疗，近年来致力于将ECMO作为危重病人的生命支持救治手段在国内的推广应用，为危急重症患者的抢救带来希望。此次治疗全部由我院心内科独立完成，是国内首例暴发性心肌炎患者在完全清醒状态下接受ECMO治疗，代表着我院此项技术的应用水平处于国内领先地位。
文｜李华虹 曹玥
摄影｜科室提供
插图｜均来源于网络
编辑｜曹玥
哈医大二院
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