现在已经渐渐步入了冬季，随着天气的变化、气温的骤降，很多疾病也随之而来。其中心肌梗死的发病几率极其之高，由于冬季气温下降，会导致血管收缩，血压升高，心率加快，会促使动脉粥样硬化斑块不稳定，一旦斑块破裂从血管壁脱落，就会阻塞心脏血管，很容易导致急性心肌梗死的发生。
1、什么是心梗？
心梗一般指急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，同时伴发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
2、引发心梗的病因
（1）基本病因
冠状动脉在粥样斑块的基础上形成血栓，出现固定狭窄或部分闭塞；极少数情况下虽无严重粥样硬化，因痉挛也可使管腔闭塞。而侧支循环未充分建立，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地发生急性缺血达20~30分钟以上，即可发生急性心肌梗死。
（2）诱因
晨起6时至中午12时交感神经活动增强，心率快，血压高，冠状动脉张力高。饱餐特别是进食大量脂肪后、重体力活动、情绪过分激动、用力大便等，使左心室负荷过重，促使冠脉斑块破裂出血或血栓形成，发生急性心梗。
3、临床表现
多数患者在发病前数天有乏力、胸部不适、活动时心悸等心绞痛的前驱症状。或者心绞痛发作更加频繁，持续更久，硝酸甘油疗效变差等。
（1）症状
①疼痛：心前区剧烈疼痛是最早出现和最突出的症状，其部位和性质与心绞痛相同，但诱因不明显，常发生于安静时，程度更加剧烈，持续时间10~20分钟以上，经休息和含服硝酸甘油不能完全缓解。患者常伴有大汗、呼吸困难、恐惧和濒死感。少数患者症状不典型，一开始即发生心力衰竭或猝死。
②胃肠道症状：有时伴恶心、呕吐、上腹胀，重者可有呃逆，由迷走神经受坏死心肌刺激导致。有时疼痛位于上腹部，易误诊为急腹症，多见于下壁心梗。
③全身症状：发热出现在梗死后24~48小时，一般38°C左右，持续1周，由心肌坏死组织被吸收引起。
④心律失常：多数患者会在发病1~2天出现心律失常，尤其是24小时内，以室性心律失常最多见。如频发室早(每分钟5次以上)、成对期前收缩、短阵室速、多源性室早或R-on-T室早，为室颤的先兆。室颤常是急性心梗早期，特别是入院前患者死亡最主要的原因，半数患者在发病1小时内死于院外。下壁心梗常易发生完全性房室传导阻滞:前壁心肌梗死如发生房室传导阻滞，说明梗死范围广泛。
⑤心源性休克：胸痛发作中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，同时伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少，则为休克表现。
⑥急性心衰:主要是急性左心衰，发生的原因是梗死后导致心脏舒缩能力减弱或不协调。
（2）体征
心脏轻度或中度扩大，心率多增快，血压下降。心尖部第一心音减弱，出现第四心音奔马律。少数患者起病第2~3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致。
（3）并发症
乳头肌功能不全或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤等。
4、如何预防心梗？
①七八分饱清淡饮食：控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。
②排便不过于用力：为保证大便通畅，适当多吃新鲜果蔬和粗粮，多喝水、适量运动。
③运动量力而行：最好进行快走、慢跑等温和的有氧运动，运动时间不宜过长，半小时左右为宜。
④及时释放压力：及时把烦恼等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸有助放松身心。
⑤提防晨起突发心梗：晨起后动作应轻柔缓慢。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，控制第二天清晨的血压。
⑥注意保暖：外出时应做好保暖，护好头部、手部、脚部。回到室内也不能急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。
现在心梗发病率逐渐升高，冬季更是心梗的发病高发季。高危人群需要格外注意，克制不良习惯，时刻警惕身体的异常。
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