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第39篇更文
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为什么要如实告知?
《保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知
如实告知的原则
最大诚信原则有限告知原则
问啥说啥,不问不说
既要告知,也要防止过度告知
如实告知的正确姿势
什么时间
医院(或体检机构)
什么原因(疾病或症状或常规体检)
做了哪些检查或者做了哪些治疗
检查或治疗结果如何
医生有何建议
是否有复查报告
目前状况及最新的检查结果
比如,某30岁男性,乙肝小三阳,多年检查肝功能、乙肝DNA,肝脏B超均正常,未做过治疗,
最新的检查是年7月,指标均正常
多数情况下,提交的资料越完善,越有机会获得友好的核保结论
保险公司的核保人员也是人,充足的资料和完整的描述可以帮助核保人员提高工作效率
如实告知的错误姿势
错误一:告知病史时,未做到全部告知
客户为一岁的孩子于
年3月在线上平台投保某款百万医疗险,等待期30天
年7月孩子因心肌炎住院,出院后申请理赔
保险公司发现孩子在投保前一个月(也就是2月)因咳嗽住院,出院病历中第一诊断是急性支气管炎,第二诊断是急性心肌炎
保险公司以投保前未如实告知拒赔并解除合同
客户在投保时忽略了心肌炎病史,造成了拒赔的结果
(问:有多少人仔细看过出院病历上面写的出院诊断?)
错误二:只要没有住院就可以正常投保
客户投保之前体检发现高血压、血糖偏高,后续在门诊确诊高血压和糖尿病,后期投保重疾险,健康告知时代理人告知没有住院便可正常投保,故健康告知全部选否
保单生效一年后,客户因急性心肌梗塞住院,出院后申请重疾理赔,保险公司发现投保前有高血压及糖尿病史,故拒赔并解除合同
健康告知并非仅住院需告知,门诊就诊和体检结果异常应当按健康问卷如实告知
非标体客户应该怎么做
尽可能收集齐全自己的资料,该复查配合复查
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