门诊新冠病毒感染后1-2个月的患者来诊诉现在仍有全身肌肉疼痛和蹲下起来困难。问是什么原因和能否痊愈。
病毒感染后肌肉疼痛如果检查有肌酸激酶升高可以诊断为横纹肌溶解症。如果检查有炎症细胞因子升高或者CRP高诊断为骨骼肌肌炎,患者可伴有食欲减退、乏力、恶心、腹泻,有些呼吸道感染也可以伴有咽痛或者咳嗽。骨骼肌局部症状:表现为肌肉疼痛,触摸或者运动时肌肉疼痛更加明显,严重者会影响肌肉运动,出现肌肉乏力、运动功能减退。
1.横纹肌溶解症又称为肌溶症,在长时间的剧烈运动、细菌病毒感染、食物药物中毒等情况下可以出现,由于患者骨骼肌横纹肌溶解,所以会出现明显的肌肉疼痛。
2.新冠病毒感染后的肌肉疼痛也可能是骨骼肌肌炎,也是病毒性肌炎。是一种自限性疾病,通常采用支持对症治疗,尤其是在新冠病毒核酸检测阴性后1-2个月,不再针对病毒采取药物治疗。
3.新冠病毒感染后肌痛的治疗:患者可以多喝水、卧床休息,保证足够的营养和蛋白质的摄入,如果疼痛可以对症应用止疼药物。
肌肉疼痛4.新冠病毒感染后肌痛的原因
1.新冠感染后的骨骼肌肌炎和肌溶症与低度全身炎症相关。炎症因子如白细胞介素-6已被证明是肌肉无力的最佳早期生物标志物,其次是CRP、IL-10、IL-8和IL-1β。缺乏身体活动、持续的病毒载量和特定基因型(如女性骨骼肌ACE蛋白含量较高)可能发挥重要作用。
2.新冠感染后的骨骼肌肌炎伴有骨骼肌病毒颗粒浸润