1、乳前牙邻面龋一般在幼儿几岁之前多见
A、1岁
B、2岁
C、3岁
D、4岁
E、5岁
2、乳磨牙的窝沟龋常见的年龄段为
A、1～2岁
B、2～3岁
C、3～5岁
D、5～6岁
E、6～7岁
3、古代人群中，根面龋最常发生的部位是
A、近中面
B、远中面
C、（牙合）面
D、颊面
E、邻面
4、下列有关龋病再矿化治疗的叙述中，不正确的是
A、是消除早期龋损的一种治疗方法
B、可用于光滑面早期釉质龋
C、龋易感者的龋病预防
D、再矿化液的pH一般调至5
E、再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟
5、使用以下药物处理浅龋病损时，能够引起牙齿变色的药物是
A、75%氟化钠甘油糊剂
B、8%氟化亚锡溶液
C、1.5%含氟凝胶
D、10%硝酸银
E、再矿化液
6、中龋在治疗时垫底或者不垫底的依据是
A、龋洞的深浅
B、龋损的大小
C、患牙的反应
D、牙髓活力的有无
E、中龋发生的部位
7、中龋达到牙本质浅层，即龋洞已经形成，但是在主观症状不明显，龋洞所在牙面不承受咬合力情况下，可以使用下列哪项材料
A、银汞合金充填体
B、玻璃离子体
C、磷酸锌糊剂
D、氢氧化钙糊剂
E、氧化锌丁香油酚糊剂
8、牙髓坏死与慢性根尖周炎鉴别要点是
A、牙龈有瘘管
B、牙髓有活力
C、温度测试一过性敏感
D、X线片根尖周影像不同
E、牙体硬组织有缺损
9、以下哪项不是银汞合金充填术的适应证
A、Ⅰ类洞的充填
B、Ⅱ类洞的充填
C、经完善牙髓治疗的后牙的组织缺损修复
D、缺损面积大的无髓牙全冠修复前的充填
E、Ⅲ类洞的充填
10、、传统银合金粉与汞的重量比略大于
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
11、、银汞合金调拌目前多使用银汞合金胶囊，则电动研磨调拌时间不得长于
A、20s
B、30s
C、40s
D、50s
E、60s
12、银汞合金调拌完成以后，需要在多长时间之内完成充填
A、0.5～1分钟
B、1～2分钟
C、2～3分钟
D、3～4分钟
E、4～5分钟
13、银汞合金雕刻形态是在充填完成多长时间后开始
A、1～2分钟
B、2～3分钟
C、3～5分钟
D、6～8分钟
E、8～10分钟
14、用银汞合金充填的患牙，如若对颌牙为铸造金属全冠，咬合接触时出现痛觉，应考虑
A、金属微电流
B、牙髓疾病
C、继发龋
D、根尖周炎
E、充填体悬突
15、仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗，无明显实质缺失，为酸蚀指数的
A、0度
B、1度
C、2度
D、3度
E、4度
16、酸蚀指数为几度以上时可有敏感症状
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
17、楔状缺损好发牙位是
A、切牙
B、尖牙
C、第一前磨牙
D、第二前磨牙
E、第一磨牙
18、细菌与牙髓的距离不同，对牙髓的影响也不同，下列说法正确的是
A、当细菌距离牙髓＜1.1mm，牙髓可发生明显的炎症
B、当细菌距离牙髓＜0.5mm，牙髓可出现轻度炎症
C、当细菌距离牙髓≤0.2mm，牙髓内可找到细菌
D、当细菌距离牙髓＜0.2mm，牙髓可发生明显的炎症
E、当细菌距离牙髓＜1.1mm，牙髓内可找到细菌
患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓。无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感,左面下部轻度肿胀，体温38℃。
19、诊断最可能是
A、急性化脓性牙髓炎
B、急性化脓性根尖周炎
C、急性颌骨骨髓炎
D、急性牙周脓肿
E、急性蜂窝织炎
20、当日就诊处理
A、开髓开放、消炎镇痛
B、开髓暂封、切开引流
C、切开引流、消炎镇痛、
D、开髓暂封、切开引流、消炎镇痛
E、拔牙、消炎镇痛
答案ANSWER1～5CCEDD
6～10CBDEA
11～15CCCAB
16～20BCCBD
解析1、乳前牙邻面龋一般在幼儿几岁之前多见
A、1岁
B、2岁
C、3岁
D、4岁
E、5岁
C
3岁以前的幼儿多在前牙邻面患龋，与饮食有关。
2、乳磨牙的窝沟龋常见的年龄段为
A、1～2岁
B、2～3岁
C、3～5岁
D、5～6岁
E、6～7岁
C
3～5岁多见乳磨牙的窝沟龋，与牙齿初萌有关。
3、古代人群中，根面龋最常发生的部位是
A、近中面
B、远中面
C、（牙合）面
D、颊面
E、邻面
E
在现代人群中，根面龋最常发生于牙根的颊面和舌面，而在古代人群中，根面龋损害主要在邻面。
4、下列有关龋病再矿化治疗的叙述中，不正确的是
A、是消除早期龋损的一种治疗方法
B、可用于光滑面早期釉质龋
C、龋易感者的龋病预防
D、再矿化液的pH一般调至5
E、再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟
D
再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般调至7。酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。
5、使用以下药物处理浅龋病损时，能够引起牙齿变色的药物是
A、75%氟化钠甘油糊剂
B、8%氟化亚锡溶液
C、1.5%含氟凝胶
D、10%硝酸银
E、再矿化液
D
硝酸银溶液处理浅龋病损时，可生成黑色沉淀物质使牙齿变黑。
6、中龋在治疗时垫底或者不垫底的依据是
A、龋洞的深浅
B、龋损的大小
C、患牙的反应
D、牙髓活力的有无
E、中龋发生的部位
C
中龋的治疗时，若患牙主观感受明显，则不能直接充填，需要进行垫底操作，若在去腐的过程中无明显主观刺激感受，则可以直接充填
7、中龋达到牙本质浅层，即龋洞已经形成，但是在主观症状不明显，龋洞所在牙面不承受咬合力情况下，可以使用下列哪项材料
A、银汞合金充填体
B、玻璃离子体
C、磷酸锌糊剂
D、氢氧化钙糊剂
E、氧化锌丁香油酚糊剂
B
玻璃离子体的适应症包括：根面龋的修复、后牙邻面单面洞等不承担咀嚼压力的窝洞，不考虑美观因素的Ⅲ类洞、Ⅴ类洞和乳牙的各类洞的修复。
8、牙髓坏死与慢性根尖周炎鉴别要点是
A、牙龈有瘘管
B、牙髓有活力
C、温度测试一过性敏感
D、X线片根尖周影像不同
E、牙体硬组织有缺损
D
有瘘型的慢性根尖周炎有瘘管，而无瘘型则没有瘘管，最明显的区别为慢性根尖周炎X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。
9、以下哪项不是银汞合金充填术的适应证
A、Ⅰ类洞的充填
B、Ⅱ类洞的充填
C、经完善牙髓治疗的后牙的组织缺损修复
D、缺损面积大的无髓牙全冠修复前的充填
E、Ⅲ类洞的充填
E
银汞合金充填适应证：①Ⅰ类和Ⅱ类洞的充填。②后牙牙髓病、根尖周病经完善牙髓治疗后的牙体组织缺损的修复。③缺损面积大的无髓牙全冠修复前的充填。应用注意：牙冠有劈裂可能的牙体缺损（如隐裂），不宜做银汞合金充填。汞过敏的患者禁用。
10、、传统银合金粉与汞的重量比略大于
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
A
将汞与合金粉按适当的比例混合、研磨成均质的团块。传统银合金粉与汞的重量比略大于1。
11、、银汞合金调拌目前多使用银汞合金胶囊，则电动研磨调拌时间不得长于
A、20s
B、30s
C、40s
D、50s
E、60s
C
银汞合金调拌目前多使用银汞合金胶囊，电动研磨。汞和银合金粉按合适比例装入同一胶囊内，临用时将胶囊放入电动调拌器内振荡，膜被振破后汞与银合金粉混合起来。调拌时间不得长于40秒。
12、银汞合金调拌完成以后，需要在多长时间之内完成充填
A、0.5～1分钟
B、1～2分钟
C、2～3分钟
D、3～4分钟
E、4～5分钟
C
银汞合金调拌完成后，用小的银汞合金充填器进行充填，充填应在2～3分钟内完成。
13、银汞合金雕刻形态是在充填完成多长时间后开始
A、1～2分钟
B、2～3分钟
C、3～5分钟
D、6～8分钟
E、8～10分钟
C
银汞合金充填完成3～5分钟后，即可雕刻形态。
14、用银汞合金充填的患牙，如若对颌牙为铸造金属全冠，咬合接触时出现痛觉，应考虑
A、金属微电流
B、牙髓疾病
C、继发龋
D、根尖周炎
E、充填体悬突
A
用银汞合金充填的患牙，如若对颌牙为异种金属修复体，咬合接触时出现电击样刺痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失，应考虑是否与异种金属间产生电流作用有关。
15、仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗，无明显实质缺失，为酸蚀指数的
A、0度
B、1度
C、2度
D、3度
E、4度
B
1度：仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗：切端釉质外表熔融状，（牙合）面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。
16、酸蚀指数为几度以上时可有敏感症状
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
B
2度酸蚀症以上可出现牙本质过敏症，随着釉质和牙本质丧失量增加，相继出现牙髓疾病的症状。
17、楔状缺损好发牙位是
A、切牙
B、尖牙
C、第一前磨牙
D、第二前磨牙
E、第一磨牙
C
典型楔状缺损好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。
18、细菌与牙髓的距离不同，对牙髓的影响也不同，下列说法正确的是
A、当细菌距离牙髓＜1.1mm，牙髓可发生明显的炎症
B、当细菌距离牙髓＜0.5mm，牙髓可出现轻度炎症
C、当细菌距离牙髓≤0.2mm，牙髓内可找到细菌
D、当细菌距离牙髓＜0.2mm，牙髓可发生明显的炎症
E、当细菌距离牙髓＜1.1mm，牙髓内可找到细菌
C
细菌在未进入牙髓腔之前，其毒性产物就可通过牙本质小管引起牙髓的炎症反应。当牙本质内的细菌距牙髓＜1.1mm时，牙髓可出现轻度炎症；＜0.5mm时，牙髓可发生明显的炎症；≤0.2mm时，牙髓内可找到细菌。
患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓。无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感,左面下部轻度肿胀，体温38℃。
19、诊断最可能是
A、急性化脓性牙髓炎
B、急性化脓性根尖周炎
C、急性颌骨骨髓炎
D、急性牙周脓肿
E、急性蜂窝织炎
B
急性化脓性根尖周炎（急性牙槽脓肿）自觉症状：疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛；患牙明显伸长，不敢咬合；严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。临床检查：牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩痛（+++）、Ⅲ度松动、相应部位牙龈红肿、扪痛。急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：①根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+++），松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38℃左右），末梢血象白细胞增多（计数1.0万～1.2万/mm3）。③黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+++），扪诊波动感明显，全身症状缓解。
20、当日就诊处理
A、开髓开放、消炎镇痛
B、开髓暂封、切开引流
C、切开引流、消炎镇痛、
D、开髓暂封、切开引流、消炎镇痛
E、拔牙、消炎镇痛
D
波动感是切开引流的指征，化脓性根尖周炎的首要治疗目的就是缓解疼痛，最有效的措施就是建立有效引流路径，缓解局部压力，仅仅通过髓腔引流不足以达到引流目的，切开排脓是最有效的方法。题目提示有发热症状，表明需要做抗感染处理，开髓暂封、切开引流、消炎镇痛为最佳处理方案。
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