-是肠道病毒引起的常见传染病之一
-多发生于5岁以下的婴幼儿
-发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡
-个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症
-无合并症患儿预后良好,一般5－7ｄ自愈
引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒、肠道病毒、埃可病毒等。
最常见为柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，一般病程4～6日，重者可至2周。
以柯萨奇A组病毒（1～6、8、10、22）、疱疹病毒、EB病毒较多见，偶尔也有其他肠道病毒所引起。当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。
流行特征-全年均可发病，以春夏季最高。托幼机构等易感人群集中的地方容易暴发
易感人群人群普遍易感。
手足口病患者主要为学龄前儿童，尤其3岁以下年龄组发病率最高，病毒感染后多呈隐性感染，显性感染比例较低。
受感染后可获得同型免疫力。
传播途径
可通过胃肠道（粪－口）途径传播。
可通过空气（飞沫、咳嗽、打喷嚏）传播。
唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙具、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播。
接触被病毒污染的水源常造成流行。
门诊交叉感染和医疗器械消毒不严也可造成医源性传播。
传染源患者和隐性感染者是本病的传染源。潜伏期为2～7天。
粪便排毒时间2－8周。
咽部排毒时间1－2周。
通常发病1周内传染性最强。
手足口病临床表现手足口病的潜伏期为2－10天，平均3－5天，病程7－10天。
主要为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹，个别病例可无皮疹（无皮疹病例临床不宜诊断为手足口病）。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。
四步曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。
四不像：疹子不像蚊虫叮咬，不像药物疹，不像口唇牙龈疱，不像水痘。
四不特征：不痛（口腔除外），不痒，不结痂，不留疤痕。
重症病例表现
少数病例，特别是小于3岁者，病情进展迅速。
神经系统表现：精神差，嗜睡，易惊，头痛，呕吐，谵妄，昏迷等。查体腱反射减弱或消失，脑膜刺激征阳性，病理征阳性。
临床表现疑似病例
年龄5周岁以下,近3天内有发热病史,并有以下任意两项表现者:1.有咳嗽、呕吐等症状;2.出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等神经系统表现;3.手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡;4.胸片异常;5.有上述类似病例接触史。
疱疹性咽颊炎临床表现
体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，表面覆有淡黄色或白色假膜。疱疹也可发生于口腔的其他部位。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程为1周左右。
合并症
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。
病毒性心肌炎
手足口病可引起心脏损害，轻者可无明显自觉症状，重者可发生心源性休克、心力衰竭，甚至猝死。柯萨奇病毒侵犯心脏主要损害心肌或心包，前者多见于年长儿童或成人，后者则多见于新生儿和婴幼儿。
无菌性脑膜炎
由EV71引起的HFMD暴发流行包括年保加利亚、年马来西亚、年我国台湾地区均有合并无菌性脑膜炎的病例。年马来西亚EV71流行，共有例发病，39例急性脊髓灰质炎样麻痹或无菌性脑膜炎，30多例患儿死亡，其平均年龄1.5岁
神经源性肺水肿.
神经源性肺水肿(NPE)就是指在没有心肺原发性疾病的情况下，由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿，也称之为中枢性肺水肿。临床上以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特征，类似于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)但在早期仅表现为心率增快，血压升高，呼吸急促等非特异性临床表现，胸部X线检查也常无异常发现或仅有双肺纹理增粗模糊，使得早期诊断较为困难；待出现皮肤苍白湿冷和濒死感、双肺湿音、粉红色泡沫痰、严重低氧血症或胸部X线检查双肺大片浸润影时虽易明确诊断，则已晚期，救治成功率很低。
家长注意要点
1.持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳；
2.神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动（惊厥或惊颤）、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。
3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30～40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿。
鉴别诊断
水痘
水痘皮疹对称，分布于面部、头部、躯干及四肢近端，皮疹为多形态，各期皮疹同时存在，且皮疹较浅，底部无浸润，呈不规则形或椭圆形。而手足口病的疱疹呈单房形且多伴有低热等全身症状，一般有接触史。
丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹的皮疹多为花生米大小的风团样红斑，纺锤形，中央有针头大小的小水疱疮或丘疹，奇痒，好发于躯干部以下半段及四肢，呈散在性，病程较长，愈后留有色素沉着，口腔粘膜无疱疹。
丘疹性荨麻疹
—下肢多见，豆大；
—略带纺锤形红色风团样丘疹；
—或淡红色较硬丘疹；
—搔抓后成风团样肿大。
预防控制原则（一）个人预防措施
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染
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