公益中国援助定点白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4892467.html★兰馨同学倾力奉献关爱儿童健康，呵护快乐成长★风湿性疾病，狭义上讲是指链球菌感染以后引起的风湿热，广义上指各种关节痛，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等，临床表现各不相同。这些风湿性疾病，侵犯骨骼、肌肉及周围组织，是导致骨骼肌肉疼痛的一大类疾病，大家一定多少有所耳闻。风湿性疾病的危害很大，尤其是在潮湿的天气环境下，非常容易复发。很多人以为，风湿性疾病是主要发生在老年人身上的慢性疾病，儿童和风湿性疾病根本扯不上关系。其实不是的，风湿性疾病的发生不分年龄及性别，儿童风湿性疾病并没有很多人想象的那么少见。大家认识上的欠缺，加上儿童表达能力有限而带来的延迟，往往使风湿病儿童患者诊疗不够及时。那么，本期节目就来了解一下儿童时期常见的风湿类疾病——风湿热，到底是什么病，有什么症状，如何治疗与预防。1儿童风湿热的病因要说风湿热，就要了解A族乙型溶血性链球菌，这种细菌可谓是人体健康的大敌。人体感染该细菌后，根据感染部位不同，可能出现不同的感染性疾病，如咽喉炎、猩红热、肺炎、皮肤脓肿、急性肾小球肾炎甚至败血症、中毒性休克综合症等。儿童风湿热就是由于儿童咽喉部感染该细菌后发生急性或慢性的风湿类疾病，该病主要侵犯心脏和关节，其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。风湿热的病因较为复杂，一般认为，由于该溶血性链球菌的抗原复杂性，其各种抗原分子结构与机体器官抗原存在同源性，机体的抗链球菌免疫反应与人体组织产生了免疫交叉反应，进而导致器官损害。这些共同抗原中就有与人体关节、滑膜、心肌和心瓣膜相关的，因此才导致其以关节、心脏症状最为常见。儿童风湿热发病可见于任何年龄，最常见的是5-15岁的儿童和青少年，3岁以内的婴幼儿极为少见。一年四季均可发病，以冬春多见；无性别差异。我国风湿热总发病率约为22/10万，虽然低于其他发展中国家，却明显高于西方发达国家，特别是在农村和边远地区发病率仍然很高。可以说，风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，是后天获得性心脏病的主要病因之一，值得重视。2儿童风湿热的症状由于风湿热是由于患者咽喉部感染细菌后发生的，因此急性风湿热发生前1-6周患者常有咽峡炎病症，如发热、咽痛、咳嗽、颌下淋巴结肿大等病状。此时倘若没有及时处理，病情继续进展就可能进入风湿热的阶段，主要有五个表现：1)急性起病者发热，在38-40℃之间，热型不规则，1-2周后转为低热，隐匿起病者可能无发热或低热。其他表现还有精神不振、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗、关节痛和腹痛等，个别有胸膜炎和肺炎。2)心脏炎。约40%-50%的风湿热患者会累计心脏，是风湿热唯一的持续性器官损害。首次风湿热发作后，一般1-2周内出现心脏炎症状，以心肌炎和心内膜炎最为常见，累及心肌、心内膜、心包膜。3)关节炎。约50%-60%的急性风湿热患者出现该症状，主要为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主，表现为关节红、肿、热、痛，活动受限，每个关节持续数日后自行消退，但是各关节此起彼伏。4)舞蹈病。风湿热患儿中3%-10%出现该症状，表现为全身或部分肌肉不自主快速运动，如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、书写困难等，兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。5)皮肤症状。患儿可能出现环形红斑或皮下小结，可持续数周。如果儿童出现了以上症状，医院检查。3儿童风湿热的治疗由于儿童风湿热的病因是细菌感染，所以相应的治疗目标就是清除链球菌感染，同时控制临床症状、处理并发症，使心脏炎、关节炎、舞蹈病和风湿热症状迅速缓解。具体而言，一般使用抗生素类药物，进行肌注，以彻底清除链球菌感染；倘若有心脏炎，一般是使用糖皮质激素治疗；舞蹈病采用镇定剂缓解。予以低盐饮食、必要时氧气吸入、给予利尿剂和血管扩张剂。患儿应注意卧床休息，休息期限取决于心脏受累情况，患儿若无心脏炎症状，一般休息2周即可，随后逐步恢复运动；患儿若有心脏炎、无心力衰竭症状，一般休息4周以上，随后逐步恢复运动；患儿若有心脏炎、有心力衰竭症状，则需卧床休息至少8周，在2-3个月后方可逐步恢复运动。儿童风湿热对心脏损害大，是后天获得性心脏病的主要病因之一，哪怕预后仍有可能复发，尤以严重心脏炎伴充血性心力衰竭患儿为甚，相应患儿可根据医嘱，宜做终身药物预防，如长期使用口服类药物或注射类药物。4儿童风湿热的预防该病主要的前期症状是咽喉感染，因此在前期阶段就要做好预防。1)积极预防咽炎、扁桃体炎。2)当孩子患有感冒、发烧、出皮疹、关节肿痛等症状时，医院去咨询及检查，明确诊断及早治疗；3)注意食品卫生。被污染的蔬菜、水果、肉类上会含有细菌，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。4)加强锻炼，增强体质，让孩子多去户外运动，提高身体素质，增强抵抗力；5)保持良好的卫生习惯，维持良好的生活环境，远离污染。赠人玫瑰，手有余香。如果您觉得本文有意义，
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