风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.人工瓣膜
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答案:C
解析:风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣。
2.安装永久性人工心脏起搏器的病人,下列哪项护理措施不正确
A.卧床24小时
B.咳嗽时用手轻按伤口
C.术侧卧位
D.术侧上肢不宜过度活动
E.48小时后适当的床上活动
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答案:C
解析:本题考查安装永久性人工心脏起搏器病人的护理措施,起搏器安置术后应心电监护24小时,注意起搏频率和心率是否一致;可平卧或侧卧位,注意不要压迫植入侧,故不可术侧卧位卧床24小时。
3.符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是
A.周围血管征阳性
B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音
C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音
D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
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答案:E
解析:主动脉瓣狭窄的体征为主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音,向颈部、胸骨左下缘和心尖区传导。
4.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是
A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量
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答案:A
解析:本题考查急性病毒性心肌炎患者的护理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人充分的休息和营养,以利于心肌的恢复。
5.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生了
A.肺部感染
B.低血压
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.心律失常
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答案:C
解析:本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者在疼痛症状缓解后若血压仍然低于80/50mmHg,且出现周围循环衰竭、尿少等表现,则可能是发生了心源必休克。
6.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后
A.头24小时内
B.1~3天
C.4~7天
D.2周以内
E.1个月以内
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答案:A
解析:本题考查急性心肌梗死的临床表现。心律失常往往在心肌梗死后一周内发生,以发病头24小时内发生率最高,也最危险。
7.下列心力衰竭治疗措施中,不能减轻心脏负担的是
A.身心休息
B.低盐饮食
C.利尿剂
D.洋地黄类药物
E.扩血管药物
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答案:D
8.关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是
A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油
C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
D.可间隔含服3次硝酸甘油
E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解,医院救治
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答案:C
解析:本题考查心绞痛发作时的处理。考点是硝酸甘油的服用方法,若含服1片不能缓解胸痛症状,则可间隔5分钟后再次含服。
9.治疗心室颤动,下述措施中最有效的是
A.心内注射肾上腺素
B.心脏按压
C.非同步电复律
D.静脉注射利多卡因
E.奎尼丁
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答案:C
解析:本题考查的是室颤的治疗要点,治疗首选是非同步点复律。
10.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱,病室内行走,室外走廊散步等
D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
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答案:E
解析:本题考查心肌梗死病人的康复运动。选项E不正确,运动应以不引起任何不适为度,心率增加10~20次/分为正常反应,运动时心率增加小于10次/分,可加大运动量,进入高一阶段的训练。若运动时,心率增加超过20次/分,收缩压降低超过15mmHg,出现心律失常,或心电图ST段缺血型下降0.1mV或上升0.2mV,则应退回到前一运动水平,若仍不能纠正,应停止活动。
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