医院春节期间及时抢救一例暴发型病毒性

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春节假期期间,医院小儿内科接诊一名外院转入的病危患儿。患儿被诊断为暴发型病毒性心肌炎,Ⅲ度房室传导阻滞,阿-斯综合征,需立刻安装心脏临时起搏器。

病情就是命令,小儿内科主任立刻报告院总值班,协调各科室人员迅速到位。患儿入院时,心率仅有20次/分,血压无法测出,被直接送入介入手术室,同时给予营养心肌、增快心率和维持血压的药物,但效果不佳。随后,患儿突然出现心脏停博、心源性休克,烦躁不安,抽搐现象,口唇明显发绀,呼吸深大、不规则,医生立即给予患儿高流量的氧气,胸外心脏按压,阿托品、肾上腺素等抢救药物,患儿的心率恢复到20-30次/分。在准备介入手术的过程中,患儿的病情再次反复,又出现了心脏停搏,在场的各位医护人员不畏放射线的辐射,在持续胸外心脏按压下,立刻进行心脏临时起搏器的安装手术。10分钟后,患儿顺利地装上了心脏临时起搏器,心率平稳地控制在60次/分,患儿病情得到了有效的缓解。参与抢救的医务人员额头上沁出了汗珠,可是他们脸上却洋溢着满足的微笑。术后患儿被送入重症监护室继续治疗。

据专家介绍,暴发型病毒性心肌炎起病常常没有任何先兆症状和体征,来势凶猛,临床常表现为突然抽风,医学上称为“阿斯综合征”。这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少,脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型病毒性心肌炎还可以表现为突然心力衰竭、血压突然降低而出现心源性休克等。病毒性心肌炎一定要坚持“早发现,早诊断,早治疗”的原则,只要及时诊断和治疗,大部分是可以痊愈的,不会影响今后的健康和生活。但是,如果治疗不及时或未彻底治疗好就会常复发,甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病,病情发展到如此要恢复正常就非常困难,会影响孩子的生长发育。

儿科专家针对儿童病毒型性心肌炎的判断提出三方面参考意见:

1、近期(1-3周)内有病毒感染(如上呼吸道感染或腹泻);

2、症状轻者可不同程度出现乏力、苍白、多汗、心慌、气短、胸闷、头晕、心前区痛等;

3、病情重者可发生心力衰竭、休克、晕倒、抽搐,应警惕为暴发型心肌炎,后者有引起猝死的可能。

暴发型病毒性心肌炎对患儿的生命威胁巨大,要引起家长的重视。

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