输
第一章基础护理知识和技能
1、关于护理程序的论述，正确的概念是
A.是一种护理工作的分工类型
B.是一种护理工作的简化形式
C.是一种系统的解决护理问题的方法
D.是一种技术操作的程序
E.是一种护理活动的循环过程
2、组成护理程序框架的理论是
A.人的基本需要论
B.一般系统论
C.方法论
D.信息交流论
E.解决问题论
3、以下属于护理程序评估阶段内容的是
A.收集分析资料
B.确定预期目标
C.制订护理计划
D.实施护理措施
E.评价护理效果
4、下列护士收集的资料属于客观资料的是
A.我的头痛
B.咽部充血
C.感到头晕
D.睡眠不好，多梦
E.感到恶心
5、护理诊断指出护理方向，有利于
A.收集客观资料
B.制订护理措施
C.实施护理措施
D.进行护理评估
E.修改护理计划
6、属于护理程序计划阶段内容的是
A.分析资料
B.提出护理诊断
C.确定护理目标
D.实施护理措施
E.评价患者反应
7、护理诊断的内容是针对
A.患者的疾病
B.患者的疾病病理过程
C.患者疾病潜在的病理过程
D.患者疾病的病理变化
E.患者对疾病所作出的行为反应
8、护士收集资料的方法不包括
A.观察
B.交谈
C.体格检查
D.实验室检查
E.阅读有关资料
9、患者资料最主要的来源是
A.患者本人
B.患者的主管护士
C.患者的家属
D.患者的营养师
E.患者的主管医生
10、不属于抢救物品管理的“五定”的是
A.定数量、品种
B.定点放置
C.定期更换
D.定期检查维修
E.定人保管
11、患者休养适宜的环境是
A.气管切开患者，室内相对湿度为30℃
B.中暑患者，室温应保持在4℃左右
C.普通病室，室温以18～22℃为宜
D.产妇休养室，须保暖，不宜开窗
E.破伤风患者，室内应保持光线充足
12、需准备麻醉床的患者是
A.外科新入院的患者
B.行胆囊造影的患者
C.腰椎穿刺术后的患者
D.肠梗阻待手术的患者
E.腹腔镜术后的患者
13、出院患者床单位处理错误的是
A.污被服撤下，送洗
B.被褥曝晒6小时
C.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗
D.脸盆、痰杯用消毒液浸泡
E.铺备用床
14、护士协助患者向平车挪动的正确顺序
A.上身、下身、臀部
B.臀部、上身、下身
C.臀部、下肢、上身
D.上身、臀部、下身
E.下肢、臀部、上身
15、住院处办理入院手续的依据是
A.单位介绍信
B.门诊病历
C.住院证
D.转院证明
E.诊断书
16、两人搬运患者的方法正确的是
A.甲托背部，乙托臀、膝部
B.甲托头、肩部，乙托臀部
C.甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿
D.甲托头、背部，乙托臀和小腿
E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腋窝处
17、全麻术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是
A.有利于静脉回流
B.防止颅内压降低
C.防止呕吐物流入气管
D.减轻伤口疼痛
E.减少局部出血
18、颅内手术后，剧烈转动头部可引起
A.脑栓塞
B.脑疝
C.休克
D.脑干损伤
E.脑出血
19、急性左心衰竭的患者应采用的体位是
A.去枕仰卧位
B.中凹位
C.左侧卧位
D.半坐卧位
E.右侧卧位
20、心包积液、呼吸极度困难的患者应
A.头高脚低位
B.端坐位
C.半坐位
D.侧卧位
E.仰卧位
21、颅内压过低引起头痛的原因是
A.脑膜炎症
B.脑部缺血
C.脑细胞缺氧
D.牵张颅内静脉窦
E.脑部充血
22、某孕妇产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士应指导其选用的体位是
A.头低脚高位
B.截石位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.俯卧位
23、协助患者翻身侧卧，下述正确的是
A.两人操作时将患者稍抬起再移动
B.若患者肥胖，两人同时对称托住后翻身
C.为颅骨牵引患者翻身先放松牵引
D.患者身上置引流管时，应先夹闭再移动
E.敷料潮湿时先翻身再更换
24、防止患者坠床的最佳措施是
A.约束带固定肩部
B.约束带固定膝部
C.使用床挡
D.约束带固定踝部
E.约束带固定腕部
25、医院感染的对象不包括
A.患者
B.医生
C.护士
D.探视者
E.传染病院周边的居民
↓↓参考答案及解析见下方↓↓
1、C
护理程序是一种系统的解决护理问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。
2、B
在众多相关理论中，一般系统论构成了护理程序的基本框架，是护理程序的步骤及内涵的核心。
3、A
评估是护理程序的第一个阶段，要有组织地、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据。
4、B
客观资料是护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得的有关患者症状和体征的资料。咽部充血是可以通过观察看到的，因此是一种客观资料。
5、B
护理诊断是护士选择护理措施的基础，根据护理诊断制订护理措施。本题为记忆性选择题，结合题意，选B。
6、C
计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南。在计划过程中，要制定预期的目标和具体的措施。
7、E
护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。
8、D
护士收集资料的方法包括：观察、交谈、体格检查以及阅读相关资料。本题为记忆性选择题，结合题意，选D。
9、A
患者本人是资料最主要的来源。本题为记忆性选择题，结合题意，A项的叙述较为准确。
10、C
急诊抢救物品要做到“五定”，即定数量、品种，定点安置，定人保管，定期消毒灭菌和定期检查维修。
11、C
一般病室的温度以18～22℃为宜，婴儿室室温应稍高，以22～24℃为宜；病室相对湿度为50%～60%，湿度过低对气管切开者不利；破伤风患者应避免各种刺激，如光、声等，以免引起患者抽搐发作，因此光线宜暗；产妇休养室应该适当开窗通风，保持空气清新。
12、E
铺麻醉床的目的是为了便于接收和护理麻醉手术后的患者，使其安全舒适，预防并发症，保护被褥不被呕吐物或血液污染。以上选项中只有E选项是麻醉手术后的患者。
13、C
患者直接接触的物品应该用消毒液进行处理，如：病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，送洗衣房清洗消毒。床垫、棉胎等患者未直接接触的物品可放于日光下曝晒或用紫外线灯照射消毒。将床单位清洁消毒后应铺备用床，为迎接新患者做好准备。
14、D
采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于患者的安全和对患者的保护。结合题意，D项的叙述较为准确。
15、C
医生开的住院证是住院处办理入院手续的依据。本题为记忆性选择题，结合题意，C项的叙述较为准确。
16、E
搬运患者时要注意保护患者，保证患者的安全。因此，需要特别注意保护头颈部，并且在可能的情况下有较多的支撑点，这样可以增加搬运时的安全性。在两人搬运时，应一人托颈、肩、腰部，一人托臀、腋窝处。
17、C
全身麻醉后患者可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。
18、B
颅内手术后，因手术损伤，患者会有一定程度的脑水肿，造成颅内压增高。若翻身时过于剧烈地转动头部，可能导致部分脑组织从压力较高处向压力低处移位，通过正常生理孔道而疝出，形成脑疝。
19、D
急性左心衰竭的患者应采取半坐卧位，因为两腿下垂可以改善肺活量和减少静脉回流，减轻心脏前负荷。
20、B
心包积液的患者会因呼吸极度困难而被迫采取端坐位。因为端坐的时候胸腔容量最大，且部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量少，可改善呼吸困难。
21、D
颅内压降低使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。本题为记忆性选择题，结合题意，D项的叙述较为准确。
22、D
孕妇采取膝胸卧位，可利用胎儿自身的重量使胎位得到矫正，但应在医生指导下进行，并注意监测胎心。
23、A
无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作。进行牵引的患者，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅。敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。
24、C
防止患者坠床，使用床挡是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。结合题意，C项的叙述较为准确。
25、E
医院感染是指住院患者、医院内获得的感染，包括患者住院期医院内获得而出院后发生的感染。医院医院感染。