医院消化内科健康讲堂第三十六讲
肠梗阻—肿瘤可能是不可忽视的病因之一
病人老吴因急性腹痛3天就诊于我院，查腹片提示：肠梗阻。因为老吴既往身体好的很，没有基础疾病，也没有做过什么手术，给予对症处理后建议完善肠镜明确梗阻原因。肠镜回示：结肠癌？（结合病理）。看到检查结果老吴一家人都震惊了，怎么肠梗阻就查出来了结肠癌？
到底什么是肠梗阻？跟大肠癌有什么关系？今天小编就带大家一起来学习学习。
什么是肠梗阻？
顾名思义，任何原因导致的肠内容物在肠道中通过受阻即称为肠梗阻。常见表现包括：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。当出现以上的症状时，应该高度警惕肠梗阻，医院就诊，以免造成严重后果。
肠梗阻是常见的急腹症之一。该病可发生于任何年龄，有时急性肠梗阻诊断治疗不及时，病情发展很快，严重的会有休克、呼吸不畅，甚至危及患者生命。生活中，有些人认为肠梗阻是手术原因造成的，其实这只是肠梗阻的原因之一。
引起肠梗阻的原因
1、肠外因素，如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等；
2、肠壁因素，如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天畸形等；
3、肠腔内因素，如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等；
4、其他因素，如肠道麻痹或痉挛、肠系膜血管栓塞等。
当出现以下5种情况也要警惕肠梗阻的发生
症状1：既往有腹部手术史者，突然发生阵发性腹痛，同时伴有恶心、嗳气、呕吐，如果反复发作、越来越重，应警惕肠梗阻。
症状2：长期慢性贫血、消瘦、大便变细、便血、里急后重者，最终发展到腹痛、腹胀，甚至脓血便时，要警惕因肠道肿瘤所致的肠梗阻。
症状3：平日身体健康，但剧烈运动或弯腰活动后，出现突发性腹痛、进行性加重，同时伴有呕吐、腹部局限性隆起和排气、排便障碍，此时要注意可能由于肠扭转引起的肠梗阻。
症状4：平时腹部有慢性炎症性病变的患者，如果出现反复发作性腹痛，肠鸣音亢进，有时腹部可触及到隆起的肠管，要警惕肠梗阻。
症状5：平素有腹外疝者，腹外疝突然不能回纳，伴腹部胀痛，要警惕腹外疝嵌顿引起的肠梗阻。
总结
近年来，随着人民生活水平提高、饮食习惯改变，肠道肿瘤发病率明显增高。在引起肠梗阻的病因中，肿瘤所占比例也显著上升。肠道肿瘤引起肠道狭窄，容易引发肠梗阻，另外，腹腔内其他器官出现肿瘤，逐渐增大，侵犯或压迫肠管，也可能引起肠梗阻。
在肠梗阻发病早期，可能症状较轻，除了腹胀、阵发性的腹部绞痛、呕吐、排便排气停止外，并没有其他感觉。随着病情的进展，腹痛可能会逐渐加重，并出现全身症状，如面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉，甚至出现休克、谵妄、昏迷等，而严重的脱水、电解质紊乱以及可能出现的肠坏死和肠穿孔都会引起生命危险。所以如果发现自己有上述症状的时候千万不要在家硬撑，医院就诊，防止延误病情。
我院针对反复粘连性肠梗阻，目前已经开展：放置结肠支架缓解梗阻，还可以放置肠梗阻导管等。
西安大兴消化团队专家介绍
林涛
医院消化病院副院长消化内科主任
学术任职：
陕西省医学会消化内科分会委员
陕西省医学会消化内镜分会超声内镜学组副组长
陕西省保健协会消化疾病专业委员会常务委员
陕西省保健协会早癌筛查专业委员会常务委员
陕西省国际医学交流促进会消化专业委员会常务委员
中国医学与微生态学整合联盟理事
中华消化心身联盟陕西省委员会理事
万方医学《临床诊疗知识库》专家委员会成员
陕西省抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员
陕西省医疗保险门诊特殊疾病鉴定专家组成员
年毕业于山东大学医学院。年至年在第四军医院师从樊代明院士、丁杰教授，获博士学位。毕业后先后医院，医院，医院工作。获得国家自然科学基金1项，发明专利2项，SCI论文3篇，参编专著4部，发表中文论文10余篇。医院工作20余年，有丰富的临床工作经验。
擅长急性胰腺炎、肝硬化、消化道肿瘤、炎症性肠病、消化道出血、肠易激综合征、功能性便秘、功能性消化不良等消化科疾病的诊治；能熟练操作胃镜、单人肠镜、超声内镜、小肠镜、胶囊内镜、胆道镜；
擅长内镜下息肉切除，取异物，EMR手术，食管静脉套扎术，食管静脉硬化剂注射术，胃底静脉组织胶注射术，超声内镜下穿刺活检术，胃肠道早期肿瘤的内镜下粘膜剥离术（ESD手术），胃肠道粘膜下肿瘤的内镜下挖除术（ESE手术），内镜全层切除术（EFTR手术），内镜经黏膜下隧道切除术（STER手术），胃肠道穿孔的钛夹修补术及内镜下尼龙绳荷包缝合术。