八十岁的李大爷在家腹痛、呕吐、拉水样便四天，后来出现大便拉血，期间门诊全腹部+盆腔CT平扫未发现异常，到桐乡一院急诊室就诊后被收入肝胆外科进一步救治。
（黄色箭头所指为血栓部位）
入院后，肝胆胰外科卫贵芬医生没有贸然实施剖腹探查，而是选择让患者再做一个腹部CT血管造影，凭借丰富的临床经验，她怀疑患者可能是肠系膜上动脉栓塞。造影证实了她的怀疑，见肠系膜上动脉栓塞2/3，小肠大部分缺血，出现肠坏死。
肠系膜上动脉起自腹主动脉前壁，主要功能为向小肠供应血液。一旦发生栓塞，将直接导致小肠及升结肠缺血坏死，弥漫性血栓导致凝血异常，病死亡率高达70-%。卫贵芬介绍：这个时候，即使开刀切除坏死的小肠，也很难保住李大爷的性命，而哪怕性命保住，后续的生存质量也很差。
这个时候，医生的救治方案十分关键，卫贵芬医生立即联系介入血管科何翱主任急会诊，确诊李大爷患了“急性肠系膜上动脉栓塞”，相应肠管发生急性缺血，不排除坏死，此时，唯有实施介入手术紧急溶栓才有望挽救大爷的性命。
晚上十一点，介入血管科何翱主任团队为李大爷紧急实施介入溶栓治疗。手术造影可见肠系膜上动脉有约4厘米的充盈缺损，注入溶栓剂后未见血栓变小，于是使用球囊扩张后植入支架，再造影时显示回肠动脉、回结肠动脉部分显影，药物灌注效果良好，手术到第二天早上五点结束，整整开展了六个小时。
（支架植入后血管恢复通畅）
在医护人员的精心照料下，术后第二日，李大爷腹痛明显缓解，生命体征平稳。一周后腹痛症状完全消失，血便也没有了，大便潜血阴性，再次复查造影肠系膜上动脉血管完全再通。
看到李大爷恢复顺利，卫贵芬医生很为自己的决定高兴，因为李大爷当时的病情，如果经广泛肠切除手术后，会导致“短肠综合征”，术后将面临“肠衰竭”状态，不得不依靠肠外营养静脉输液维持生命。而依靠介入血管科精湛的介入溶栓支架植入技术，不仅可让缺血的肠管尽快恢复血供，还能保证患者今后的生存质量不受影响。据了解，这也是我市首例肠系膜上动脉栓塞应用介入技术成功紧急救治的案例。
（介入血管科功能供稿）