病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由柯萨奇A、柯萨奇B组病毒，脊髓灰质炎病毒，孤儿病毒，以及腺病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。
根据病毒性心肌炎的病变证机是阳虚寒凝，治可选用白通加猪胆汁汤；又因病变证机有阳虚，故与桂枝人参汤合主治之。
胡某，男，45岁。有多年病毒性心肌炎病史，3年来又出现房室传导阻滞，在信阳及郑州多次治疗，可未能有效控制病情，近因症状加重前来诊治。
刻诊：心悸因劳加重，胸闷，心绞痛、夜间加重，手足不温，畏寒怕冷，面颊色赤，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。
辨为阳虚寒凝戴阳证，治当温阳散寒、宣通格拒。
给予白通加猪胆汁汤与桂枝人参汤合方：
生川乌（因无生附子，以生川乌代）5g，干姜10g，葱白4茎，
猪胆汁6mL，桂枝12g，人参10g，
白术10g，人尿30mL，炙甘草6g。
6剂，水煎服，每日1剂，每日3服，服药时加入猪胆汁、人尿。
二诊：心悸、心痛明显好转，面赤减轻，以前方6剂。
三诊：心痛止，心悸时有，手足转温，以前方6剂。
四诊：面赤消除，以前方6剂。
五诊：诸症基本解除，又以前方治疗40剂。
随访1年，一切尚好。
根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳虚，再根据心绞痛、夜间加重辨为寒凝，因面颊色赤、舌质淡红辨为里虚戴阳，又因心悸因劳加重辨为气虚，以此辨为阳虚寒凝戴阳证。方以白通加猪胆汁汤壮阳通阳、潜阳入阴；以桂枝人参汤益气温阳通脉。方药相互为用，以奏其效。
病毒性心肌炎、房室传导阻滞
心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。
根据病毒性心肌炎、房室传导阻滞的病变证机是寒凝，治当选用麻黄附子甘草汤；又因病变证机有气虚，故与桂枝人参汤合方温阳益气散寒。
崔某，女，52岁。有多年病毒性心肌炎、房室传导阻滞病史，近因心悸、胸闷加重前来诊治。
刻诊：心悸，心痛，胸闷，晕厥，手足不温，口淡不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉虚弱。
辨为阳虚寒凝痰湿证，治当温阳散寒通脉。
给子麻黄附子甘草汤与桂枝人参汤合方：
麻黄6g，附子5g，白术10g，
红参10g，干姜10g，桂枝12g，
生川乌6g，生半夏12g，炙甘草12g。
6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。
二诊：心痛止，以前方6剂。
三诊：未再晕厥，心悸减轻，以前方6剂。
四诊：手足转温，以前方6剂。
五诊：脉搏有力，以前方6剂。
六诊：诸症基本解除，以前方6剂。
之后，以前方治疗70余剂，诸症悉除。随访1年，一切尚好。
根据心痛、手足不温辨为寒，再根据晕厥、脉虚弱辨为气虚，因胸闷、苔白厚腻辨为痰湿，以此辨为阳虚寒凝痰湿证。方以麻黄附子甘草汤温阳散寒、益气通脉；以桂枝人参汤温阳益气、生化气血，加生川乌逐寒通脉止痛，生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。
图书信息图书名称：王付经方合方辨治疑难杂病（第2版）
图书作者：王付
出版公司：河南科学技术出版社
出版时间：年04月
内容简介本书是全国经方大师王付教授、主任中医师结合多年临床运用经方合方辨治常见病、多发病及疑难病的经验总结，重点阐述经方合用治病的思路与方法，引导学用经方的操作技能与运用技巧。本书的特点是，突出运用经方合方辨治疾病的思路、方法与技巧。本书理论联系实际，注重实践操作，内容丰富翔实，合方要点突出，旨在启迪灵感，拓展思路，是中西医临床医师及在校学生参考书。
作者简介王付，男，现任河南中医药大学教授，博士生导师。迄今为止，出版研究应用《伤寒杂病论》著作在数量方面居全国历代研究者之首位，出版研究经方著作在数量方面居全国历代研究者之首位，出版独著著作居全国中医学界之首位，发表学术论文在数量方面居全国方剂学界之首位。
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