急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为上腹部饱胀、隐痛、恶心、呕吐食欲减退,严重者呕吐物略带血性。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医学根据临床症状将其归于“胃痛”范畴。
通过调节饮食作息,口服药物,按摩推拿,针灸,可以有效缓解症状,达到不错的治疗效果。
一、一般治疗
急性胃肠炎一般在经过补液、饮食控制与充分的休息后短时间内可自愈。
急性胃肠炎一般不需要禁食,如有严重呕吐则需要禁食。但不论禁食与否,都应在能够耐受的情况下多喝水。
二、口服药物治疗
绝大多数儿童患者不需要抗感染治疗,尤其是病毒导致的急性胃肠炎,应用抗生素反而会延长病程。成人轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物。
蒙脱石(思密达)有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用,已被证实在急性腹泻中能够缩短腹泻病程,降低腹泻频率。盐酸小檗碱,俗称黄连素,是从中药中提取的一种生物碱。它对多种细菌如痢疾杆菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等具有抑制作用,其中对痢疾杆菌抑制作用最强,因此可以用来治疗细菌性急性胃肠炎,对改善症状和缓解病情有一定效果,且副作用较小,已被大家广为认知。
三、针灸治疗
针灸通过毫针刺法、火针、艾灸、穴位埋线等方式,可以达到调节胃部的功能的作用,具有显著疗效。其作用机制包括以下几方面:
第一,调节神经通络;
第二,保护胃黏膜;
第三,调节胃的分泌功能;
第四,改善胃黏膜血流量。
针灸治疗急性胃炎具有选穴少,操作简单易行,止痛效果快,疗效短,毒副作用少等优等优点,值得临床推广。
针灸须由专业针灸大夫操作,针刺中脘、内关、足三里等穴位有较好的效果。
艾灸操作相对简便,灸中脘、神阙、关元可以起到很好的疗效。
依据不同灸盒的使用说明控制热度,初起以感到温热即可,艾灸会随着时间越来越热,适时调节,以透热且可以耐受为度。一次治疗大概15-20分钟。
除直接灸外,可在肚脐(神阙)隔姜灸:将鲜姜切成直径大约2-3cm,厚约0.3cm的薄片,在姜片上扎针眼,将艾绒搓成小圆锥型放在姜片上,点燃施灸,烧尽换艾炷,时间一般在20分钟左右,建议在专业人士指导下操作。
艾灸操作,谨慎防火。
四、按摩推拿
揉按腹部、手臂的一些穴位,可以帮助缓解腹痛、呕吐的症状。
曲池穴
取穴:曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘时,位于肘横纹外侧凹陷处与拇指侧端的交接点上,左右各一。
方法:用双手手指指腹端,掐压肘部的曲池,以有酸痛感为宜。
功效:清热泻火、疏风降逆。
手三里
取穴:位于前臂、手肘弯曲处向前3指,在阳溪与曲池连线上,用手按就痛之处。
方法:用手指指腹端,按揉按压手臂的手三里约2分钟。
功效:通经活络、清热明目、调理肠胃。
内关穴
取穴:内关穴位于腕部横纹上两横指处。
方法:拇指指端螺纹面轻轻按揉手臂的内关约1分钟。
功效:宁心安神,理气止痛。
中脘穴
取穴:中脘穴位于上腹部,胸骨下端和肚脐连接线中点。
方法:用至少两个手指头点击,会出现酸痛,随后会出现打嗝,用力要大,坚持一般3-5分钟。
功效:和胃健脾、降逆利水
关元穴
取穴:关元穴位于下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
方法:用拇指指腹端,推拿腹部的关元2分钟,以有酸胀感为宜。
功效:理气止泻、散寒除湿。
天枢穴
取穴:天枢穴位于中腹部,肚脐向左右2寸处。
方法:用拇指指腹端,推拿腹部的天枢2分钟,以有酸胀感为宜。
功效:行气解郁、和胃降逆。
饮食建议
对于急性胃肠炎患者,通过合理饮食调节使胃肠功能逐渐恢复:
由于胃肠功能障碍,吸收功能下降,故饮食以清淡及富含水分为宜,忌油腻、刺激性食物及海鲜、生冷食物;
暂停牛奶及其他乳制品、果汁等,避免引起高渗性腹泻;
急性期病情较重者,可采用流质饮食,如浓米汤、面汤、鸡汤、浓豆浆、豆腐脑等;流质饮食在食物选择、烹饪方法、营养价值上均有限制,只宜短期采用;应增加进餐次数,每日需吃6餐;病情较轻者可采用低渣半流质饮食,食物要求细软、易消化,如白米粥、蛋羹、鸡汤挂面、西红柿炒鸡蛋等,不含韭菜、芹菜、莲藕等粗纤维蔬菜;
不吃油炸以及干豆类等易引起肠胀气的食物;
腹泻停止后可逐渐恢复普通饮食。
预防
注意个人卫生,饭前便后勤洗手;
家庭成员患病时其呕吐物和饮食用具要严格消毒;
婴幼儿患者应注意乳品的保存以及奶具、食具、便器、玩具的定期消毒。
不吃生的食物,不饮生水,不吃放置时间过久或变质过期的食品;
煮熟的食物趁热吃,隔夜食物吃之前要彻底加热;
生熟食品应分开存放,已消毒餐具和未消毒餐具分开存放,避免交叉感染;
夏秋季节为本病的高发期,尽量不到人群聚集场所。
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