一位32岁的眼科大夫,头晕、头痛伴随恶心,发烧6天后,突发心跳骤停猝死,医生分析,是因上呼吸道病毒感染合并病毒性心肌炎引发心脏猝死。
无独有偶,长沙32岁的王先生在散=步时突然晕厥,此前的几天王先生出现咳嗽、乏力、胃口不好等症状,自行服用感冒药后没有好转。事发时幸好路人拨打医院。经检查,他被诊断为爆发性心肌炎,病情凶险。
19岁少女早上起床后出现恶心、呕吐不止的症状,原以为是天热引起的不适,其实却是患上了死亡率极高的爆发性心肌炎,循环、呼吸系统衰竭,心源性休克,病情急剧恶化,生命垂危。经过个小时的抢救,成功挽救了女孩的生命。
心肌炎,顾名思义就是心肌炎症,感染、物理和化学等多种因素都可引起心肌炎。心肌炎轻重程度差别很大,轻者可以毫无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。爆发性心肌炎又是心肌炎中最为严重的一种,病情恶化快,早期即可出现心律失常、急性重度心衰,且常出现心源性休克。爆发性心肌炎的病因包括病毒感染性、自身免疫疾病性和毒素/药物性三类,其中病毒感染性心肌炎最为常见。
最常见的爆发性心肌炎的诱因有两种1.病毒直接作用。病毒直接感染心肌导致心肌炎的发生,其中柯萨奇病毒和腺病毒是最常见的引起心肌炎的病毒。
2.免疫反应。即病毒首先感染人体,患上病毒性感冒,没有及时治疗,病毒通过血液循环到达心脏,入侵心肌细胞,在自身免疫的过程中,免疫系统在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞,产生对心肌的伤害,形成心肌炎。
一般而言,爆发性心肌炎会在病毒感染后的1~3周内发生,最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而引发的心肌炎。
心肌炎的一些症状与普通感冒无异,包括发烧、全身肌肉酸疼、全身乏力、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷等,患者很容易将其与普通感冒混淆。有研究资料显示,一次病毒感冒有30%合并心肌炎的几率,大部分为隐匿性,但若此时不及时休息及诊治,则有可能会触发心脏猝死。
病毒感冒后有以下症状时要高度重视高度警惕1.发热且伴随说不清的疲劳感。许多患者早期仅有低热、明显乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、不思饮食或伴有轻度腹泻,这些症状可持续3-5天或更长,多被患者忽视,却是心肌炎诊断的重要线索。
2.稍稍活动后即感心慌胸闷、气短,有些患者还伴随心前区隐痛、气促等,这是心脏受累表现。
3.心悸或感到心跳不规则。心肌炎最常见的就诊者常常以心律失常为主诉和首发症状。
4.突发剧烈胸痛。有些患者会出现突然剧烈的胸痛,而全身症状很轻,要警惕心肌炎。
5.其它全身症状。身痛、少尿、昏厥等全身症状,尽管心脏症状不明显,但是也要提高警惕。
因此,日常生活中,一旦出现感冒症状,并且合并明显的乏力、气促、胸闷、心悸等症状时,应立即就诊,以免耽误病情。
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