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什么是心肌炎?

心肌炎(myoarditis)是各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变。常规尸检中可发现1%~2%的病例在心肌细胞内可见局限性的炎细胞浸润,但-般临床无症状。部分心肌炎病例(心肌活检)其病理变化与DCM很难鉴别。

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是由于病毒感染(尤其是柯萨奇B组)侵犯心脏,引起心脏局限性或弥漫性的急性或慢性心肌炎性病变,病变可能累及心包或心内膜,临床主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难等。该病可发生于任何年龄段,但以儿童和青壮年居多。

细菌性心肌炎

细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)是由细菌引起的心肌炎症。常见的细菌有白喉杆菌、沙柯菌属、链球菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎双球菌等。病理变化,可见心肌及间质有多发性小脓肿灶,其周围有不同程度的心肌细胞变性坏死,间质以中性粒细胞浸润为主。

孤立性心肌炎

孤立性心肌炎(iolaledmocarditi)又称特发性心肌炎(idiopathicmyoarditi)。特发性肌性硬脊柱炎(孤立性心肌炎)(Iolalalmocariti)(又称特发性心肌炎)。

弥漫性间质性心肌炎(difuseinterstitialmyocarditis)主要表现为心肌间质或小血管周围有较多淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润。早期心肌细胞较少发生变性、坏死。病程较长者,心肌间质纤维化,心肌细胞肥大。

特发性巨细胞性心肌炎(idiopathicgiantcellmyocarditis)病灶处可见心肌灶状坏死和肉芽肿形成,中心有红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞单核细胞、浆细胞或嗜酸性粒细胞浸润,并混有多量的多核巨细胞。

心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变,如感染、物理、化学因素会引发心肌炎,其造成心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现也不同。轻度患者无症状,但是重症患者可发生心力衰竭。因而对于心肌炎,应该采取措施加强预防,及早控制。具体如下:

1、避免过度运动:过度运动可导致病毒在心肌内繁殖,加剧心肌炎症和坏死;

2、及时检查自己的身体状况,如有自身免疫性疾病,应及时就医并在日常饮食运动中加以注意;

3、预防病毒及细菌的感染;

4、妊娠会增强病毒在心肌内的繁殖,如围产期心肌病,可能为病毒性感染所致。因此在妊娠期间,应该从各方面进行心肌炎的预防;

5、胸部放射性治疗可引起心肌损伤,建议远离放射源,在服用药物时,应听从医务人员的叮嘱,切忌乱用药物;

6、多吃新鲜水果,注意营养要均衡,多补充营养,并且及时戒烟戒酒。

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