关于EB病毒，家长应该知道！
检验科：许珊
最近儿童发生EB病毒感染的逐渐增多，关于EB病毒的知识正在普及，但是许多家长仍然存在很多困惑。那什么是EB病毒呢？
EB病毒（epstein-barrvirus,EBv），又称人类疱疹病毒4型（Humanherpesvirus4(HHV-4)），为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，为95%以上的成人所携带。它是传染性单核细胞增多症的病原体，还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。
EB病毒是一种DNA病毒，呈球形，直径为～nm，在B淋巴细胞中复制。人是EBV感染的宿主，病毒主要通过唾液传播。它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有EB病毒基因组存在。细胞免疫在EBV感染中起着关键性作用，该功能下降将导致EBV的活化。
EB病毒的传播途径有哪些?
EB病毒感染分布广泛，多呈散发性，亦可引起流行。
EB病毒的传播途径是口→口传播，因此被称为“亲吻病”。也可经输血传染。儿童一般是通过呼吸道飞沫感染。
6个月以内的婴儿体内%有来自母亲体内的抗体，一般不会感染EB病毒。所以，亲吻6个月以下的婴儿不会导致孩子感染EB病毒。
EB病毒从感染到出现症状有一定的潜伏期，成人通常为4～7周；儿童潜伏期短，一般为5～15天。
与EB病毒感染相关的疾病有以下几种：
?????????传染性单核细胞增多症（Infectiousmononucleosis，IM）。慢性活动性EB病毒感染（ChronicactiveEBVinfection，CAEBV）。EB病毒相关性噬血淋巴组织细胞综合征（EBVassociatedhemophagocyticlymphohistiocytosissyndrome，EBV-HLH)。?
X性连锁淋巴细胞增生综合征（X-linkedlymphoproliferativesyndrome）。鼻咽癌（Nasopharyngealcarcinoma）。
Burkitt’s淋巴瘤（Burkitt’slymphoma）。
何杰金淋巴瘤（Hodgkin’slymphoma）。
?EB病毒相关性噬血淋巴组织细胞综合征（EBVassociatedhemophagocyticlymphohistiocytosissyndrome，EBV-HLH)的诊断???????。EB病毒感染有哪些临床表现？
一般患儿感染此病毒后，一般会有以下表现，但是早期表现与普通感冒类似，不容易区分。常常由于出现了持续发热、淋巴结肿大而由医生怀疑。因为感染是全身性的，所以会有全身性的表现。总结如下：
幼儿时期感染EB病毒一般为亚临床感染，产生抗体，并终身带病毒，轻微且无症状的或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。
临床表现复杂多样，前驱症状包括头疼、乏力等。表现为持续性发热，以高热为主。80%的患者可能出现临床三联征：咽炎，发热和淋巴结病。感染可涉及到全身各个器官，一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、咽喉肿痛（软腭及咽弓处可有出血点，齿龈也可肿胀或有溃疡）、皮疹(多见于躯干部)、淋巴结肿大（以枕后、颈部淋巴结肿大最为常见）、肝脾肿大可伴有轻度压痛。、黄疸，肝功异常、水肿、胸腔积液及腹水。中枢神经系统症状,包括惊厥，昏迷及脑病的表现，严重者可出现颅内出血。血细胞减少，凝血功能障碍。NK细胞淋巴瘤。合并EBV-HLH时有对蚊虫过敏史，表现为被蚊子叮咬后持续数天的发烧，皮肤红斑及随后的水痘和溃疡形成。说到并发症，还可能伴发以下情况：皮肤紫癜，全血细胞减少或仅为白细胞减少，血小板减少，有的诊断为血小板减少性紫癜以及紫癜，病毒性脑炎，病毒性心肌炎，新生儿肝炎综合征，急性扁桃体炎急性淋巴结炎。如果儿童存在先天的免疫缺陷，则会发生慢性严重的感染，不仅具有很强的传染性，或者引起其他致命性的疾病。EB病毒感染的诊断较其他的病毒感染，更为依赖实验室检查。EB病毒衣壳抗原(VCA)抗体IgM及fgG分别出现于感染的急性期与恢复期。EB病毒感染处于急性期时，EB病毒衣壳抗原1gM抗体呈阳性近期感染或病毒持续活动状态时，EBVVCAIgM升高，故早期EBVVCAIgM检查是EB病毒感染的可靠指标之一。一般抗EA抗体在感染的急性期出现较早，持续时间较短，随病程进展其水平逐渐降低。约2/3的患者在出现症状时，抗EA抗体已消失。
医院检验科目前开展EB病毒感染的项目有以下四项：
VCA：EB病毒衣壳抗原lgM抗体检测用，于体外定性检测人血清中的EB病毒衣壳抗原IgM抗体。EA：EB病毒早期抗原IgM抗体检测，用于体外定性检测人血清中的EB病毒早期抗原IgM抗体。EBNA1：EB病毒核心抗原IgG抗体检测，用于体外定性检测人血清中的EB病毒核心抗原IgG抗体。VCA：EB病毒衣壳抗原IgG抗体检测，用于体外定性检测人血清中的EB病毒核心抗原IgG抗体。如何预防EB病毒感染？
1.由于EBV主要是通过唾液传播，应养成良好的个人卫生习惯。
2.不要口对口喂饲婴儿。
3.预防接种EB病毒疫苗。
孩子感染后发病的是少数。如果孩子持续发热不退，应该想到EB病毒感染的可能性。EB病毒感染属于自限性疾病，也就是说一般不治疗也会好转。如果遇到严重病例，高热不退，全身皮疹，医院诊治，一般都可获得痊愈，家长不必过于害怕。
检验科简介医院检验科是从事儿科临床检验的医学实验室。医院领导和职工们的共同努力下，已发展成为设备先进、管理科学、充满活力的现代化儿科检验医学实验室。医院的临床检验平台，科室努力加强专业建设，以满足日益增长的临床需求，目前已拥有临床检验、临床生化、临床免疫、临床微生物4个专业，检验项目达项。检验科秉持“行为公正、方法科学、检验准确、服务及时”的质量方针，全心全意为临床和患儿提供优质、热情的服务，尽力满足临床与患者的需求。
检验科拥有目前国内外医疗仪器市场上先进的自动化医疗诊断仪器，包括东芝TBA-型全自动生化分析仪、奥林巴斯BX-41型光学显微镜、日本SysmexXS-i全自动血细胞分析仪、AVE-B尿沉渣分析仪、AllergyScreen德国敏筛过敏原检测仪,德国美创Coatron0全自动血凝仪,ZC60自动血沉压积测试仪、山东齐力QL-微量元素分析仪等等。先进的仪器配备为提高实验室效率和提供准确的检测结果奠定了基础。
质量是实验室的灵魂。检验科内部建立了完善的质量管理体系，在国家卫生部、吉林省临床检验中心的质量监督下按时完成检测项目的室内质量控制工作，参加国家卫生部、吉林省临床检验中心的室间质量评价活动，取得优异的成绩,在实际的检验工作中不断提高检验水平，为保证临床检验结果的质量提供了可靠保障。
检验科在儿科检测的项目上多年来已积累了丰富的经验,比如:肝功能、肾功能、心肌酶、TORCH病毒、肠道病毒和大便的轮状病毒抗原快速检测等。针对儿童常见的呼吸道病毒感染，临床免疫室可以测定患儿血清中常见的呼吸道病原体IgM抗体，其中病原体包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体。针对传染性单核细胞增多症的患儿，我科可以进行EB病毒IgM抗体的检测，包括：衣壳抗原IgM抗体、衣壳抗原IgG抗体、早期抗原IgM抗体、核心抗原IgM抗体。微量元素在体内的含量异常或失衡(过多或多少)将会影响儿童正常的生长发育及生理功能,导致多种疾病。尤其在儿童期，人体处于生长发育的迅猛阶段，这些必需元素的含量水平对儿童体质发育起着不可忽视的决定性作用。铅对人体多器官系统有影响，儿童对铅中毒尤为敏感，可造成儿童贫血、神经发育异常、智力低下等。为了协助临床监测儿童体内上述元素的水平，检验科开展了儿童微量元素和血铅的检测。
检验科现有职工26名;其中副高级职称2名、中级职称12名;硕士学位以上人员3名。科室积极进行人才培养和人才引进，鼓励科内人员接受各种方式的继续教育，努力提升员工整体素质。
在科研方面，医院的实验室检测平台，科室在完成大量的临床常规检验工作的同时，医院内临床科室的科研项目。现正在积极参与国家级的儿童维生素AE的科研项目工作.
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