超声微课堂急性胆囊炎

来几幅经典胆囊炎声像图

急性胆囊炎-----胆囊肿大

胆汁内透声差、内有悬浮沙砾样结石

化脓性胆囊炎患者,男,65岁。胆囊增大,形态失常,壁增厚,厚薄不均匀,厚约0.3---0.7cm,胆汁透声差,胆囊底部呈双边样改变,有网状胆泥浮着。

慢性胆囊炎急性发作并结石——胆囊形态缩小,壁呈“双边”征

慢性胆囊炎并胆囊颈部结石嵌顿——不典型胆囊结石

胆囊:增大、壁厚0.8cm,分层,不光整,呈双边样改变,胆汁透声差,腔内见强回声沉积物厚约1.7cm,随体位移动,腔内可见一枚强回声光团,大小4.8x2.3cm,后方伴声影。 胆总管不扩张。

诊断意见:1、慢性胆囊炎急性发作并胆泥淤积及胆囊结石

临床表现

上腹突发性持续性疼痛,伴阵发性加剧,畏寒、发热、恶心、呕吐、有的可伴黄疸,WBC升高。

胆囊的生理解剖

正常胆囊:

长度7--9cm;宽3—5cm;

容量40—60ml。肝细胞每日分泌-ml胆汁

功能:储存、浓缩、排出胆汁。

正常胆囊的超声测量值

胆囊不正常时有以下改变

1:形态大小的改变;

2:胆囊壁厚度的改变;

3:胆汁透声改变;

4:胆囊内出现异常回声;

5:胆囊结构的改变;

6:胆囊不显影。

病理分型:

急性单纯性胆囊炎--轻度肿大、壁轻度增厚,胆汁正常或略混浊。

急性化脓性胆囊炎--壁增厚、可见散在小脓肿、胆汁混浊。

急性坏疽性胆囊炎--坏死穿孔、腔内脓或血性积液。

声像图表现

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