来几幅经典胆囊炎声像图
急性胆囊炎-----胆囊肿大
胆汁内透声差、内有悬浮沙砾样结石
化脓性胆囊炎患者,男,65岁。胆囊增大,形态失常,壁增厚,厚薄不均匀,厚约0.3---0.7cm,胆汁透声差,胆囊底部呈双边样改变,有网状胆泥浮着。
慢性胆囊炎急性发作并结石——胆囊形态缩小,壁呈“双边”征
慢性胆囊炎并胆囊颈部结石嵌顿——不典型胆囊结石
胆囊:增大、壁厚0.8cm,分层,不光整,呈双边样改变,胆汁透声差,腔内见强回声沉积物厚约1.7cm,随体位移动,腔内可见一枚强回声光团,大小4.8x2.3cm,后方伴声影。 胆总管不扩张。
诊断意见:1、慢性胆囊炎急性发作并胆泥淤积及胆囊结石
临床表现
上腹突发性持续性疼痛,伴阵发性加剧,畏寒、发热、恶心、呕吐、有的可伴黄疸,WBC升高。
胆囊的生理解剖
正常胆囊:
长度7--9cm;宽3—5cm;
容量40—60ml。肝细胞每日分泌-ml胆汁
功能:储存、浓缩、排出胆汁。
正常胆囊的超声测量值
胆囊不正常时有以下改变
1:形态大小的改变;
2:胆囊壁厚度的改变;
3:胆汁透声改变;
4:胆囊内出现异常回声;
5:胆囊结构的改变;
6:胆囊不显影。
病理分型:
急性单纯性胆囊炎--轻度肿大、壁轻度增厚,胆汁正常或略混浊。
急性化脓性胆囊炎--壁增厚、可见散在小脓肿、胆汁混浊。
急性坏疽性胆囊炎--坏死穿孔、腔内脓或血性积液。
声像图表现
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