年6月对李某来说，本来幸福的生活，妻子漂亮能干，一双儿女活波可爱，让人羡慕不已，但就是一次大家都认为的急性胃肠炎住院了，在邸韶华主治医师劝说下作了胃镜检查，详尽的术前检查并未提示任何恶性可能，胃镜室郄永超医师仍然进行了细致谨慎的操作，多发性溃疡，常规进行的病理咬检，为了防止漏诊十几年的经验告诉他还是多取几块，病理科郑红靖主任看到病理片子，暗自一惊，不好，但是为了谨慎起见，还是医院的张主任给把把关，张主任“低分化腺癌”一锤定音。对于李某某犹如晴天霹雳，幸福的生活顿时被乌云笼罩。
”“急性胃肠炎”如何变成了“胃低分化腺癌”？
年1月1日，年仅30岁的青年演员王苗，从被确诊胃癌住院再到死亡离世，只有短短的20天。最新资料显示，胃癌不论发病还是死亡率均位居我国恶性肿瘤前三位，占消化道恶性肿瘤死亡原因的第一位，年龄≤40岁的年轻胃癌患者发病率有增加的趋势。
临床研究显示年轻胃癌患者具有以下特点：症状隐匿，缺乏特异性临床表现。加上对年轻胃癌患者认识不足，早期诊断率低，常被忽略而误诊为胃炎或消化性溃疡等；女性较男性多发；病程短、进展快，就诊时多属晚期，转移率高，预后差；易致出血，因肿瘤其恶性程度高、生长迅速，引起周围组织血供不足，形成溃疡导致出血。
从内镜室医师的角度来看，加强年轻患者对胃癌的认识，提高警惕性，应重视胃镜检查的普及。
1胃镜检查，一步到“胃”
胃镜，就像一部上消化道的照相机，借助一条纤细、柔软的管子，从口腔进入，依次可清晰地观察到咽、食管、胃、十二指肠球部以及降部的黏膜状况，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。
胃镜检查并不复杂，对于熟练的内镜医生而言，2-3分钟即可完成整个操作，而且安全性高，总体并发症小于千分之一。
2走出胃镜检查的误区
1.胃镜检查很痛苦？
普通胃镜：
其实，胃镜检查并不会有太大的痛感，只是在检查过程的会有两阶段的短时不适。
一是呕吐感：当胃镜的软管过口腔经咽喉部时，患者存在正常的恶心感。患者此时需要做的，就是在医生所执胃镜经咽喉部，我们会嘱患者做吞咽动作，密切配合，这种呕吐感在3-5秒后便会缓解；
二是胃胀、嗝气：当胃镜进入胃内后，因胃壁的褶皱过多，诸多细微的病变可能隐藏在皱襞上，所以医生需要通过胃镜打气，将胃壁撑开，方可将胃壁的各个角落观察清楚，而此时患者就可能出现嗝气的现象。
无痛胃镜
特点：安静、舒适、无痛，同时也可降低患者的应激反应，进而提高患者对消化内镜的接受度，同时为内镜医师创造更良好的诊疗条件。
2.无痛胃镜的麻药会让人变傻？
为满足患者的无痛需求，行无痛内镜检查的患者飞速递增。而不少人也会提出相应的疑问，“使用麻药不是会影响大脑吗？”其实，无痛胃镜检查的麻醉方式为静脉麻醉，且过程较短，所使用的麻醉药物具备镇静作用强、起效快、恢复迅速、恢复质量好等特点，不仅可减轻患者的疼痛和不适，同时，对于呼吸和心血管系统具有较好的稳定性。
3.年轻人不需要做胃镜？
事实上，疾病并非中老年人的“专利”！随着专业知识与临床经验的增长与积累，我们发现“疾病无国界，病痛无年龄”。
随着工作节奏的不断加快，各种压力源的不断涌现，饮食、作息的不规律，各类疾病的发生也不断趋于年轻化。上消化道的疾病也不再局限于身体可能出现报警症状，如吞咽困难、消瘦、呕吐、呕血、黑便，事实上，存在家族史的患者无论年龄大小都应行胃镜检查，消除消化道疾病对我们的潜在危害。我国长期以“治疗为主、预防为辅”的医疗体系也逐渐向“预防为主、治疗为辅”的方向转变，疾病预防检查需求逐步扩大。
3胃镜检查“三步曲”
第一步检查前准备
1、在检查的前一日晚饭吃少渣易消化的饮食，晚8点后就应禁食，检查之日的早晨不要吃早餐。尽量放松心情，避免过分紧张。
2、尽量放松心情，避免过分紧张。
3、检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响进镜。
4、行无痛胃镜检查患者，预约检查的同时须进行充分的麻醉评估。
5、检查前可先去排空膀胱，并去除假牙、眼镜等其它饰物
6、如果已做钡餐检查，由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使胃镜诊断发生困难，故必须钡餐检查3天后再做胃镜检查。
第二步检查中配合
1、进入诊室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位，双腿弯曲，双手抱于胸前。
2、胃镜头端进入口腔后，全身放松，缓慢深呼吸，鼻子吸气，嘴巴呼气；感觉胃镜到达咽喉部时，配合医生嘱咐做吞咽动作，以利镜身进入食管。
3、不能摒气，不可随意将口垫吐出，以免应激状态下咬破镜体。
第三步检查后须知
1、胃镜检查后需2小时后才能进食温凉流质饮食。术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，在短时间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。
2、注意观察有无呕血、黑便、便血，有无腹痛、腹胀等不适。
3、行无痛胃镜患者检查结束后，在复苏室由护士继续观察1～2小时，判定患者完全清醒、可自行行走、各项生命体征平稳、无恶心、呕吐和其它明显不适后，由手术医师及麻醉医师共同决定患者是离院或需住院观察。
即便整体感觉良好，但在24至48小时内清晰和敏捷的思维仍可能处于受损状态。离院时须由家属陪伴，当日切不可开车或骑车，亦不可饮酒。
h4四、检查后胃镜的处理
医院严格按照版软式内镜洗消指南的标准进行清洁消毒常规检查内镜，若为治疗内镜则洗消后进行灭菌处理，避免交叉感染。。
所以，请摒弃以前对胃镜洗消的旧印象吧！