是《NEJM医学前沿》新上线栏目。该栏目基于《新英格兰医学杂志》姊妹产品NEJMKnowledge+,每周三推送一则问题,并于次日公布答案与要点详解。问题和内容看似简单,但均为临床实践的核心知识点与易错点;答对不是目的,掌握要点才是王道哦。
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一名45岁女性因进行性呼吸困难、端坐呼吸、非劳力性胸痛及轻度干咳2周收入院。患者否认发热。患者两年前确诊为左乳III期浸润性导管癌,肿瘤的免疫组织化学特征如下:雌激素受体阴性,孕激素受体阴性,人表皮生长因子受体2阳性。她接受了多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗的新辅助治疗,之后接受手术、放疗以及为期一年的曲妥珠单抗治疗;所有的治疗于一年前完成。患者入院时的血压为90/70mmHg,心率次/分,颈静脉压为10cmH2O,心音减弱。双肺未闻及啰音,脚部未见水肿。实验室检查:全血细胞计数正常,D-二聚体水平正常,心肌酶谱未见异常。心电图提示低电压和窦性心动过速。该患者最可能的诊断是什么?A放疗诱发性限制性心肌病
B急性病毒性心肌炎
C曲妥珠单抗诱发性心肌病
D恶性心包积液
E肺栓塞
问题的答案其实就隐藏在题干和摘要中。你有答案了吗?如果不确定,可将内容分享给您的小伙伴,讨论能使人思路更清晰哦。答题同时,欢迎将您的答案和诊疗思路留言给我们。答案明天揭晓,我们不见不散!版权信息本文由《NEJM医学前沿》编辑部负责翻译、编写或约稿。对于源自NEJM集团旗下英文产品的翻译和编写文章,内容请以英文原版为准。中译全文以及所含图表等,由马萨诸塞州医学会NEJM集团独家授权。如需转载,请联系nejmqianyannejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为,版权方保留追究法律责任的权利。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇