编者按:暴发性心肌炎您了解多少?《成人暴发性心肌炎诊断和治疗中国专家共识()》(简称:共识)的发布又将为您带来哪些启示?不妨先来看看专家怎么说。《国际循环》特邀上海医院陈义汉院士、解放医院向定成教授,就此共识的发布进行了点评。
上海医院陈义汉院士
陈义汉:积极、有效的诊断治疗可以改观暴发性心肌炎患者的预后汪道文教授牵头撰写的《成人暴发性心肌炎诊断和治疗中国专家共识()》,是特别有意义的一件事情。长期以来,无论是国内还是国外,成人暴发性心肌炎缺乏诊断和治疗的专家共识,影响了该严重疾病的诊治效果。这个共识的发布弥补了临床上成人暴发性心肌炎诊治中的一个缺憾。正如大家所了解的,成人暴发性心肌炎与成人心肌炎是不一样的,前者病程很短,甚至只有1~2天的病程;而后者的病程可达几个星期、几个月、甚至更长的时间。成人暴发性心肌炎的早期识别和及时诊断十分重要,可以为后续有效的治疗抓住时间窗口。尤其重要的是,过去的治疗方法只能挽救少数暴发性心肌炎患者的生命,而积极的治疗可以使得绝大部分暴发性心肌炎患者存活下来。《成人暴发性心肌炎诊断和治疗中国专家共识()》中提出的诊断和治疗建议将有望大幅度改观暴发性心肌炎患者的预后。
据了解,汪教授等通过以生命支持为核心的综合治疗,使得暴发性心肌炎死亡率从原来的60%以上下降到10%以下,这是一个里程碑式的进步。因此,有效的、积极的、恰当的治疗,尤其是积极的生命支持手段,对于暴发性心肌炎的预后特别重要。毋庸置疑,该共识的发布对于暴发性心肌炎患者来说将是一个福音。
成人暴发性心肌炎病情常常急转直下,特别容易发生心力衰竭、休克、致命性心律失常和猝死,这些是区别于其他类型心肌炎的重要临床特点。心律失常可以加重心力衰竭或休克,导致患者病情迅速恶化。所以,我们应该密切