大咖谈周新流感样的病例应给与及早治疗

采访人物:周新中华医学会呼吸病学分会副主任委员;

人民网:流感和普通感冒有什么区别,两者如何鉴别?

周新:流感和普通感冒都属于急性的上呼吸道感染的疾病。普通感冒主要是以卡他症状为主,什么是卡他症状呢?主要就是打喷嚏、流鼻涕、五官充血、头痛、这些都是卡他症状。也会发烧,普通感冒往往是低热,或者没有发烧症状。普通感冒对于人体的影响不是很大,主要局限在人体的头面部,症状出现后的3-4天症状消失,这种是自限性疾病。自限性疾病用药和不会药病情都会好转,只是用药以后减轻痛苦。普通感冒也是病毒引起的,有很多病毒,比如鼻病毒、合胞病毒,腺病毒,冠状病毒等,但是在临床上没有加以区分。原因是没有针对性的药物所以这种自限性的疾病,让患者自愈。

流感和普通感冒不一样,绝大多数的病人会有高烧的症状39-40度,并且持续多日。想普通感冒的卡他症状有的患者有,有的没有,但是会有全身酸痛、乏力的表现。这是流感的特点。

流感也是由病毒引起的,但是流感病毒有特异性药物,奥司他韦。那流感是否可以自愈?自己也是可以自愈的,自身产生了抗体也可以将病毒杀死,这个过程也需要一周左右。虽然可以自愈,但是持续的高烧让病人感到很不舒适甚至无法承受,所以需要使用抗流感病毒的药物,药物可以缩短病程,病程缩短最重要的是减少了流感的并发症。如果不控制流感病毒有可能随着呼吸道往下进入肺部,引起出血性的肺炎,造成病毒性的肺炎,心肌炎,心律失常会接连发生。流感的危害是很大的。

另外,传染性。流感和普通感冒都有传染性,但是流感的传染性更强。在一个家庭里接连有发烧的情况,这就是流感的传染性,流感可以集体的发病,也可造成季节性的流行或者大规模的流行,这就是流感病毒的特点。普通感冒一般不会。

人民网:如果家里养了宠物,会不会互相传染流感?

周新:一般不会,流感病毒比较复杂,它分为三个型甲、乙、丙型流感,对人类造成致病的主要是甲、乙两种类型。动物也有流感,有些是在动物之间传播的例如禽流感。但目前动物流感传播到人相对来说机会是不大的,大家不必恐慌。虽也有人感染禽流感的病例,但是感染之后人人的传播还是有限的。在流感流行季节尽可能的不要购买活的家禽。在国外是没有活的家禽的市场销售的。所以避免尽量避免活禽接触。

人民网:流感高危人群有哪些?需要注意什么?

周新:老人,婴幼儿,慢性疾病的如肝硬化、肾病、老慢支、肺气肿等患者是高危人群,这些人群抵抗力比较低。流感虽然是自限性的但是有个基础是人体的抵抗力,如果抵抗力低了,容易被感染。还有一类重点的孕妇人群,这些人群感染后容易发展为重症甚至死亡。这类人群建议在流感流行季提前注射疫苗预防。

人民网:流感是否有最佳的治疗时机?

周新:流感需早发现,发现流感样的病例。不能说一定是流感,因为没有确诊检查。但是如果在流感流行的季节,病人突然地发烧、喉咙痛、或者肌肉酸痛,首先就要考虑是流感的患者,当然也需要排除其他的疾病。实验室进行血常规检查,血常规正常或者淋巴细胞偏低的,区别于细菌感染,我们就要考虑为流感样的病例,给与及早治疗,口服药物治疗,奥司他韦治疗,不要等到病情严重以后再治疗,因为奥司他韦他的最佳治疗时间就是起病后的48H之内,超过48h也需要服用但是错过了最佳的治疗时机。

人民网:对大众关于流感的认知和防控建议?

周新:流感流行的季节北方有一个高峰在冬季,南方有两个高峰一个是冬天一个是夏天。所以在流感流行的季节出现了流感样的症状,医院治疗。

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