4岁患儿仔仔急性暴发性肝衰竭命悬一线
他们没耽误一分一秒
抢在死神到来之前
4岁的患儿仔仔今年春节前夕，在河北老家被确诊为甲型流感，在治疗过程中，仔仔的妈妈每天都谨遵医嘱给他喂药，甲流渐渐好了，但皮肤和眼睛却黄了。
“当时，我们根本没有意识到孩子会突然发展到急性肝衰竭。往最坏的方向去想，就以为他在哪里被传染上了乙肝。因为我们基本的常识还是懂的，看到他皮肤也变黄了，尤其是眼珠这个巩膜也变黄了，就赶紧把他医院看儿科。”仔仔的妈妈回忆说。
医院治疗了几天，没有什么效果。但也就在这短短几天内，仔仔的情况却日渐恶转，血氨浓度达到以上，出现了急性暴发性肝衰竭的肝性脑病。仔仔的父母和家人顿时急得像热锅上的蚂蚁。
“孩子乏力、不爱吃饭，我们以为是消化不良”
“把时间往前拨，最初发现孩子不对劲的那天，我记得是1月29号。”仔仔的妈妈说，这个时间点，正是家里筹办年货的时间节点，腊月间。
“当时孩子的症状只是不爱吃饭。因为在我印象中我家宝宝是比较喜欢吃肉的，所以我就考虑他是不是积食了，消化不良了。就给他吃了一些助消化的药。医院检查，尿、血都没有问题，只是眼睑有点黄。”仔仔妈妈说。
而在这之前，仔仔刚刚才“大病初愈”。这场大病正是感染甲型流感。1月13日早晨，仔仔发烧到37.9度，下午就烧到了39.2度，验血查出了甲流。医生开了治疗甲流的中、西药。
“我也问了，像其他的孩子得甲流的也这么吃，是一些普通的治疗甲流的药物。比如磷酸奥司他韦颗粒、祖卡木颗粒、金莲清感颗粒、布洛芬混悬液等。这些药物后来也查了，没有说会有肝损伤比较严重的案例。所以后来孩子出现全身黄、乏力、不爱吃饭的现象，我们直医院消化科。医院就让我们查一个遗传基因，说怀疑有药物性肝损伤，并且怀疑是和遗传基因有关系。”仔仔妈妈说。
然而，化验遗传基因的报告，要等1个月的时间才能出。仔仔的病情却发展得十分迅速。他出现了急性暴发性肝衰竭，并符合肝性脑病一期症状，被送进了ICU接受治疗和检查。期间，医生找到了仔仔的父母，对他们进行了谈话，谈话的内容简单直接，就是建议他们做“两手准备”，一是先留院做血浆置换，稳定病情；二医院肝移植科找到朱志军主任，咨询做肝移植手术需要准备的工作。并且反复强调，“这个手术越早做对孩子越好。”
“我们立即协调各部门，集结所有力量开辟绿色通道”
仔仔的父母都是90后，医院的医生这样一说，丝毫没有犹豫，立马就兵分两路，妈妈和双方老人留下来守着孩子，爸爸马不停医院。
“2月1日，孩子进行了血浆置换。第二天，医生找我们谈的话，我们当下就这么想的，要做肝移植的话，我和他爸爸都愿意马上捐肝。全家人没有任何一个人说犹豫的，毕竟我们每天都在接受这些医学的科普知识，自从孩子生病以来，自己也是查了好多这方面的资料。我们很相信医生讲的。”仔仔妈妈说。
2月2日，仔仔的医院，这天是个星期四，鉴于病情危急，关系到立即转院治疗，门诊大夫立即向他引荐了曲伟医生，专门针对他们的情况作进一步了解。
“这名患儿情况危急，医院行政主管部门，并协调各职能科室，集结了所有力量，为他们开辟绿色通道。”肝移植中心的曲伟副主任医师回忆当时的情况时说。
由于仔仔的发病过程十分迅速，不到一周时间就已经进展到肝功能衰竭合并肝性脑病III期。这从临床医学上来看，肝性脑病III期已经是属于非常危重的肝衰竭并发症了，孩子只能依靠持续人工肝来勉强支持着身体的生理系统，以维持着生命。
并且，仔仔这时的总胆红素（黄疸指数）还在进行性快速升高，凝血功能极差，凝血指标PT27.3秒，KPTT大于s，血氨浓度一度高于umol/L，评分为IA级危急状态。肝移植中心朱志军教授立即指派曲伟医生医院的ICU病房进行会诊。会诊确定了孩子需要尽快行肝移植手术。
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“当时我列出了一个清单，就是术前进行伦理审批所需的资料，然后让小孩的家人立即赶回老家准备。我们这边立即安排医生对供者（仔仔的父亲）进行术前评估。此时已经是2月2日的下班时间了。”曲伟医生说。
2月3日是除夕的前一天，也是春节前的最后一个上班日。仔仔的叔叔回到河北老家，从早上一上班开始，就挨个地到各个单位开具相关证明。
“也就一天的时间，孩子他叔把所有手续全部办完了，可以说各个方面都是有如神助。我们运气太好了。因为如果没有办完这个手续，伦理审批这一关没过去，就算医生们再着急想救我的孩子都没有用。所以我后来心里一直就想，抢时间是太重要了，一分一秒都由不得你来犹豫的。从孩子进ICU到现在做完手术到病房，我们全家人，一滴眼泪都没有流过，因为没有时间去哭。就只有一个目标，全心全力配合医生们救孩子。”仔仔的妈妈说。
为了仔仔能顺利做上手术，医院这边可谓是展开了一场争分夺秒的战斗。从大年初一晚上仔仔家属从老家准备好所有伦理医院开始，值班医生徐威和吴凯便连夜完成所有材料的整理工作。年初二，仔仔父亲完成所有医学检查并合格。为了这个“全部合格”，医生们连夜奋战解决了所有的难题，这其中的难题就是一些非常规的检查，比如腹部强化CT、核磁共振等。
医院检验科、放射科、超声医学科、保卫处、医院医务处、院总值班、院伦理委员会、手术中心、麻醉科、重症医学科，所有部门通力协作，为仔仔开启绿色通道。
不得不提的是医学检查评估这一关，法大法庭科学技术鉴定研究所是十分给力，通常情况下要1周时间才能出具的鉴定结果，他们硬是十几个钟头连轴转地加急进行，就在评估当天得出结论，出具了仔仔与父亲的生物学关系鉴定书。
大年初三（2月7日）一早，医师们将鉴定医院伦理委员会审查，伦理委员会的崔焱老师紧急召集各位伦理委员会委员召开视频会议，审查并通过。
同时，医院医务处的王宾老师和徐芳老师也在不断努力协调，将审查材料紧急报送至北京卫健委医政医管处。就在当天下午，王宾老师就向肝移植中心转达了北京卫健委的批复，手术已被核准，可以实施。
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2月7日下午，曲伟医生从医院给仔仔的爸爸打来电话，告知他们，“伦理审批通过了，可以手术了。”这个消息，无疑对仔仔全家人来说，是一线生的希望。他们立即开始办理转院手续。
“手术很成功，他们是我们孩子的救命恩人！”
2月7日晚上，医院做了第二次血浆置换。“下午刚高兴了一阵，因为接到了曲大夫的电话，感觉胜利在望了。到了晚上这个时候血氨浓度又升到了以上，我们又急了。因为上午的时候看着都降了下来。因为这个血氨我们现在也知道，是肝脏代谢不了的情况下才产生的氨，它是伤脑子的。我们就特别担心，孩子以后会有后遗症。就只想马上转院过去做手术。”仔仔妈妈说，但是担心的同时，大家也都坚定信心，孩子马上就要转院了，“我就盼着这一晚上快点过去，心想到了明天，一切都会好起来。”
2月8日，大年初四的中午，医院完成了最后一次人工肝支持系统治疗后，转院来到了北京医院ICU，开始进行术前准备。孙丽莹主任详细地向仔仔的家属交待了肝移植手术相关风险。
下午4点过，仔仔的爸爸被推进了手术室，进行活体肝脏移植供者手术。“他爸爸是晚上8点过被推出的手术室转进了ICU，孩子是凌晨1点半的时候出来的，接受了他爸爸的左外叶肝脏（克），手术很顺利。我们第一次是喜极而泣，这场战斗我们打赢了。他们都是我们孩子的救命恩人！”仔仔妈妈说。
2月14日，西方国家的情人节。这天，对仔仔来说也是个特别的日子。他出ICU了，转入了普通病房。一张小脸红扑扑的，他冲着家人们开心地笑了。
如今，回忆起孩子前前后后经历的这一切，她的妈妈最大的感慨就是，“时间的把握太关键了！”
“我们在转院过来的时候，就听说了有两名同样症状的已经是进入肝性脑病四期的患者，因为医院治疗时间拖得比较长，伦理材料也准备得不及时，错过了最后一线希望。同样在ICU住院的我的孩子，不仅是被幸运之神眷顾的，更是医生们的全力以赴，才使得他从死神手里挣脱了出来。我们就想告诉所有的患者家属，在生命攸关的时刻，一定不要拖，相信科学和医生，全力配合，才能创造奇迹。”她说。
仔仔目前还在接受术后的治疗，并将在下周进行出院前的最后一次例行检查，如果无异常情况，即将康复出院。我们在此也祝愿他早日康复。
文
图
编辑
排版夏丹
审校孙丽莹
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