说起肠镜相信大家都不陌生,但是老年人肠镜的围肠镜期准备往往被大家所忽视。首先,老年人由于身体机能的退化,在服用泻药时通常会出现这样那样的问题。其次,老年人经常伴随多种基础疾病诸如高血压、糖尿病、心脏病等,这些都严重影响着老年人肠镜检查的顺利完成。
1.心理护理
老年人随者年龄增加,生理机能逐渐减退,病人身体不适就诊时,存在紧张、恐惧、疑虑等精神心理障碍,对结肠镜检查不太了解,所以护士应以亲切和蔼的态度,向患者介绍病情及结肠镜检查目的、方法及术中配合注意事项。使患者对检查有所了解,消除其紧张及恐惧心理,积极配合,完成肠镜检查以明确诊断。
2.肠道准备
肠道清洁干净非常重要,可清晰显示病变,有助于医师判断病灶,缩短操作时间,减少并发症的发生。对慢性便秘者,检查前2d加服2~3片果导片,加强排便。检查当日一般采用聚乙二醇4000电解质散(和爽)加温开水2000~2500ml,分4~6次口服,清洁肠道。最后排出近清水样便即可。密切观察病人腹痛、腹胀、呕吐等情况,防止诱发肠出血及急性肠梗阻等并发症。
3.术中护理
重点观察患者生命体征,术中常规给予心电监护及血压、心率,血氧饱和度监测,持续吸氧4~5L/min,建立静脉通道。患者左侧卧位,双腿屈曲,耐心向患者解释检查操作过程中会引起的轻微不适,告知注意事项及配合方法,护士在双人插镜操作时,需考虑老年人肠壁较薄,插镜动作轻柔,循腔进镜,酌情退镜,拉直镜身,尽量减少结攀引起的疼痛。避免损伤黏膜出血或穿孔,随时了解病人腹痛情况;结肠镜检查是由医生和护士双人配合下完成,退镜时仔细观察尽量分段抽吸气体,以减轻腹胀和减少痛苦。术中注意随时观察和询问患者感觉,无一例出现并发症。
4.术后护理
结肠镜检查结束后,让患者卧床休息,暂时禁食。少数患者可出现轻微腹胀、腹部隐痛,鼓励患者排气排便。对取病理组织活检者,应密切观察腹痛便血症状,如出现持续性腹痛腹胀或血便者,应考虑肠道穿孔或出血的可能,立即通知医师查看病人,作出判断及理。总之,老年患者一般可耐受结肠镜检查,但应引起特别白癜风的影响北京哪家医院治疗白癜风正规