在社区门诊中，医生遇到最多的呼吸系统疾病就是急性上呼吸道感染了，今天小编就和大家一起来了解和认识一下急性上呼吸道感染。
该病一年四季均可发病，以冬春季多发。感染的病原体中70%~80%为病毒，常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，而细菌感染则占20%~30%，以溶血性链球菌为主。主要通过空气中的飞沫传播。
1、普通感冒普通感冒只是上感的一个部分而已，二者并不相等。为病毒感染引起，俗称“伤风”。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般经5-7天痊愈，伴并发症者可致病程迁延。
2、病毒性咽炎、喉炎、支气管炎临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。
3、急性疱疹性咽喉炎临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。
4、细菌性咽-扁桃体炎病原体多为溶血性链球菌，起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有领下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。
病毒性感染时白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高，而合并细菌性感染时则表现为白细胞与中性粒细胞升高。
在下篇中，小编会再和大家进一步了解急性上呼吸道感染的临床治疗和预防措施。
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