造血干细胞移植(hematopoieticstemcelltransplantation,HSCT)是治疗血液病的有效方法之一，随着HSCT在临床的广泛开展，移植相关并发症的防治日益受到重视。出血性膀胱炎（hemorrhagiccystitis,HC）是HSCT常见并发症之一，发生率大约是5-25%，给患者带来极大的痛苦，降低了患者的生活质量，延长了住院时间，增加了住院费用，严重者可危及生命。那么，如果遇到造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎，这可怎么办？莫着急，三步走，手把手，教会你。
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第一步，明确理论，HC是什么？
Step1，Get理论。出血性膀胱炎（HC）是HSCT后常见泌尿系并发症，根据发生时间分为早期HC和迟发型HC。早期HC多由于环磷酰胺(CTX)和丙烯醛的药物毒性引起，迟发型HC多与病毒感染、移植物抗宿主病、放射损伤等原因相关。临床表现多种多样，常见镜下血尿，或者是肉眼血尿，伴或不伴有尿频、尿疼、尿急等膀胱刺激征。针对病因，积极水化、碱化、高压氧、膀胱冲洗、抗病毒及外科干预等治疗，但禁用氨基己酸止血治疗等。
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第二步，回顾文献，HC研究有哪些？
Step2，Review文献。年BMT文献报道应用他克莫司或环孢素作为预防GVHD治疗对比研究，发现应用他克莫司组出现出血性膀胱炎的相关性更高一些。那么出血性膀胱炎的相关性因素、主要影响因素、高危因素还有哪些新进展，让我们一起来听听。
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第三步，真实病例，HC如何治疗？
Step3，Practice病例。医院移植中心真实病例分析，经过保守的内科治疗，69.7%患者可以达到痊愈。30.3%患者通过膀胱冲洗可以达到治疗效果，而12.1%的患者膀胱冲洗效果不好，需要通过电凝，甚至是切开治疗。具体如何治疗，听听大咖分享一例移植后BK病毒相关的出血性膀胱炎的诊治过程。
从理论到实践，助力HC诊治
造血干细胞移植后HC的病因和治疗研究在不但进展，我们应遵从循证医学，在预防和治疗上做到早诊断、早防治，以减少HC发病率，提高移植后患者的生存质量。本期「宁家讲堂」荣幸邀请医院移植科孙瑞娟医生传授《异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎》，为从理论到实践，回顾最新文献，结合经典病例，为大家精彩分享异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的治疗，快来收看吧。
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